月经总推迟然后有褐色血可能是多囊卵巢综合征、黄体功能不足、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退等疾病的表现。这些疾病都可能导致月经不规律和异常出血，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高，导致卵泡发育不成熟，进而影响正常排卵和月经周期。这可能导致月经推迟、经期异常等症状。对于多囊卵巢综合征患者，可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，能够改善内分泌失调的情况。

2.黄体功能不足

黄体功能不足是指黄体分泌的孕激素不足以支持子宫内膜的生长和维持，从而引起月经周期紊乱和经期异常。这可能导致月经推迟后出现少量褐色出血。补充外源性孕激素是常用的治疗方法，如地屈孕酮等口服药物，以模拟自然生理状态下的黄体功能。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜脱落不全，表现为少量褐色出血。此外，还可能伴随下腹痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等，需遵循医嘱合理用药。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在宫腔以外的位置，随着月经周期出现周期性的出血，但无法顺利排出，积聚在盆腔内形成褐色血液。典型症状为痛经、月经不规律以及盆腔疼痛。手术切除异位病灶是根治本病的有效方法，如腹腔镜下子宫内膜异位病灶清除术。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱。常伴有体重增加、皮肤干燥、脱发等症状。左旋甲状腺素是常用的替代疗法，起始剂量由医生根据患者的年龄、体重和其他基础健康状况确定，需要定期监测甲状腺功能指标以调整剂量。

针对月经推迟并伴有褐色出血的情况，建议患者进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他生殖系统疾病。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于调节内分泌，促进身体健康。