月经推迟五天肚子胀痛的情况下，可以考虑采取中药调理、孕酮替代疗法、腹腔镜检查、腹腔镜下子宫内膜剔除术、超声引导下卵巢穿刺术等方法进行治疗。

1.中药调理

通过服用具有调经活血功效的中药来缓解症状。对于气滞血瘀所致的月经不调、经期腹痛等症有较好的效果。

2.孕酮替代疗法

补充体内缺乏的孕激素以促使子宫内膜成熟化及剥落，从而引起撤退性出血。例如口服醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等孕激素类药物。用于治疗黄体功能不足引起的月经周期缩短、提前停经等症状。

3.腹腔镜检查

腹腔镜检查是一种微创手术，可以直接观察盆腔内部情况，对可疑病变进行取样或处理。主要用于不孕症、盆腔疼痛、异常阴道流液等疾病的诊断和治疗。

4.腹腔镜下子宫内膜剔除术

腹腔镜下子宫内膜剔除术是通过腹腔镜技术切除子宫内膜组织的一种微创手术，适用于治疗子宫内膜异位症等疾病。此手术需在全身麻醉下进行，在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药止痛。

5.超声引导下卵巢穿刺术

超声引导下卵巢穿刺术是在影像学监控下精准穿刺卵巢囊肿，抽取囊液或注射药物，通常采用局部麻醉。该方法常用于治疗功能性卵巢囊肿或监测其性质，也可在囊肿液体抽吸后注入硬化剂以缩小囊壁孔隙。

针对月经推迟五天伴有轻微腹痛的情况，应首先排除妊娠可能。若确认为非妊娠状态下的生理现象，则可遵医嘱使用益母草颗粒、当归丸等中成药改善症状。