直肠手术后一年多肛门疼痛可能是术后感染、伤口愈合不良、肛裂或痔疮复发所致。

术后感染或伤口愈合不良导致的肛门疼痛通常伴有肿胀、发热等症状，因为存在细菌感染或其他异常情况，此时需要及时就医处理。肛裂或痔疮复发引起的疼痛则可能伴随排便时的出血或疼痛加剧，这是由于原有的疾病再次发作或者未完全治愈导致的，也需要到医院就诊。

患者在进行直肠手术后可能会出现局部皮肤损伤，如果术后护理不当，可能导致伤口感染，从而引起肛门疼痛的现象发生。此外，还应注意是否存在便秘、腹泻等消化系统症状，以及是否有血便等情况。

术后恢复期间，患者应保持良好的个人卫生习惯，并遵循医嘱进行适当的康复训练，以促进伤口愈合和减少并发症的发生。若疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊以便进行针对性治疗。