直肠手术后肛门紧绷疼痛可能由术后并发症如切口感染、血肿形成、缝线反应等引起。

上述提及的并发症可能导致局部组织水肿、炎症反应增强，进而引发紧绷感和疼痛。此类症状需及时处理以防止进一步的并发症发生。

此外，如果患者在术后存在痔核脱出或肛瘘等问题，在恢复过程中可能会出现肛门紧绷感以及疼痛的症状。因为这些疾病状态会导致肛门周围肌肉紧张度增加，从而引起不适感。

术后患者应保持良好的排便习惯，并避免便秘与腹泻交替出现，以免加重肛门不适。同时注意观察伤口愈合情况，若发现异常应及时告知医生。