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爆发性心肌炎症状

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爆发性心肌炎是各种致病因素引起的心脏收缩和舒张功能障碍的一类疾病,通常起病急、进展快。临床表现主要是由于心脏结构改变所导致的症状,以及由严重心律失常、血液循环障碍等所引起的血症。

一、心脏结构改变

1.充血性心力衰竭:早期可表现为乏力、运动耐量下降,随着病情发展,患者会出现呼吸困难、气短、双下肢水肿等症状,体循环动脉血压也会出现变化,如低血压、休克等。

2.扩张型心肌病:发病较隐匿,部分患者以左室或右室流出道梗阻为主,多数为左右心同时受累,主要表现为活动耐力减退、心悸、胸闷、憋喘、头晕、黑蒙,甚至晕厥等。

3.限制型心肌病:发病缓慢,部分患者无明显自觉症状,仅在尸检时发现,典型症状包括心慌、心悸、气促、乏力、发绀、头晕、昏厥等。

4.其他情况:若患者的病变波及房室传导系统,则可能出现心率异常,如心动过缓、完全性房室传导阻滞等;如果影响到冠状窦,则可能会发生阵发性心绞痛;若累及肺静脉,则可能引发急性肺水肿。

二、血症

1.毒血症:由于心血管系统的损害,血液中的有形成分减少,而中粒细胞增多,从而造成组织缺氧,并释放出大量毒素进入血液循环,进而引起发热、出汗、精神萎靡等症状。

2.栓塞:由于存在不同程度的瓣膜关闭不全或者房间隔、室间隔缺损等情况,可能导致心腔内血栓脱落,随血流漂移至身体各部位,从而诱发脑栓塞、心肌梗死、肠系膜上动脉栓塞等栓塞事件。

3.酸碱平衡失调:由于代谢性酸中毒、高钾血症等原因的存在,使体内电解质紊乱,出现食欲缺乏、恶心呕吐、少尿或无尿等症状。

4.营养不良:由于严重的胃肠功能紊乱、吸收不良等因素的影响,机体无法摄取足够的营养物质,而导致体重减轻、肌肉萎缩、贫血、抵抗力低下等情况的发生。

此外,还可能出现心源性肝硬化、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭、昏迷等现象。一旦确诊需要及时治疗,常用药物有注射用磷酸核糖核酸、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,也可使用注射用人白介素-11促进骨髓恢复。必要时可行心脏移植手术进行处理。

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