为肺癌患者撑起治疗伞答疑
- 夏廷毅 肿瘤放疗科主任医师
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- 朱广卿 肿瘤内科主任医师
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- 朱彦君 胸外科主任医师
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患者（女，53岁）：右肺下叶前基底段可见类圆形节结影，最大层面约2.5x2.2cm，边缘可见小毛刺，其旁相邻叶间胸膜牵拉凹陷。能否确定为肺癌？谢谢您！
夏廷毅，朱广卿，朱彦君： 据您的描述，是肺癌的影像学特征，应高度怀疑肺癌。建议您尽快到三级以上医院明确诊治。
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患者（男，28岁）：这两天胸部以及延伸到肩膀胳膊还有锁骨以及右面好像是扁桃体位置有些痛，还有后背中下段酸痛，感觉以上部位都像是酸痛.尤其是弯腰的时候还有双臂交叉往胸前使劲时感觉更明显.一直没有咳嗽等症状，痰中也没有血丝什么的.感觉没发烧，刚测了下体温是36.8度.本人1年前做过腹腔镜胆囊摘除术，偶尔会肝区以及后背不舒服，这两天就有些不舒服.前面去医院看没什么事慢慢调理.前几天不在家，回家房子里暖气太热，28度，开了点窗户，晚上睡觉关上了，可能没睡安稳，被子偶尔会踢开，是不是可能有轻微感冒引起的？
夏廷毅，朱广卿，朱彦君：年龄不是决定是否得肺癌的决定因素，任何年龄都有可能得癌症，如果怀疑应该做胸部CT检查，加以排除。
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患者（男，62岁）：
癌症早期做了手术能好吗要注意些什么吃的方面
夏廷毅，朱广卿，朱彦君：早期肺癌视目前身体健康，没有其他内科疾病，如果没有对手术的顾忌可以选择手术，五年生存率70%左右。如果对手术有所顾忌或有内科疾病，不宜选择手术，可以选择现代的放疗技术，效果也相当。
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患者（女，40岁）：右肺上叶肺癌，年前做了手术，切除了右肺上叶。但是医生 据病理检查说要让去做化疗， 这是怎么回事？、这说明了什么？？做完手术为什么还要去化疗？？这说明什么问题？？
夏廷毅，朱广卿，朱彦君：术后 据病理类型及病理分期决定是否需要化疗。如果您的医生建议您术后化疗，还是应当做四个周期的辅助化疗。
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患者（女，49岁）：肺癌患者晚了疼痛难忍，普通止痛药已经无法满足，每天都非常难受，大小便已经失禁，看着非常难受，请问如何帮助她来改善生活，提高一下生活质量？
夏廷毅，朱广卿，朱彦君：肿瘤晚期的疼痛是有三阶梯的止痛方案。建议您到医院 据您的病情开具不同级别的止痛药物。
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患者（女，39岁）：咳嗽20余年，于2月ｃｔ发现右肺部一毛玻璃状阴影，经一年复查，未见变化，于2011年1月复查，发现已长大，于2月16日在成都华西医院做了右上肺切除手术，病理报告为腺癌，每年冬季就咳嗽，天气暖和了就不咳了，今年也是从1月11日天气变化开始咳嗽的，手术后也一直咳嗽不止。所有医生都说我的咳嗽与肺上的阴影无关。想看看有没有其他的和我类似的病例，有无治愈的希望？
夏廷毅，朱广卿，朱彦君：这种咳嗽可能和手术后气管残端炎症有关系，可以口服一些止咳药对症治疗。
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患者（男，67岁）：
浑身累轻微的咳嗽最近总是胃酸痛痛的时候腰也痛还恶心总想打嗝排气第二回痛的时候吃了一片心绞痛的药就好了没有咳血的迹象发病时间及原因：一月份检查的就是肺癌了医生说只有4-6个月了治疗情况：没有治疗的意义了请问医生有什么办法吗他的胃酸痛是癌症发病的表现吗用忌口吗
夏廷毅，朱广卿，朱彦君：胃酸和癌症发病无关，可能有反流性食管炎的可能。可以应用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑治疗。
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患者（男，60岁）：
一冬天始终轻微咳嗽，三天前咳嗽黄痰里有血，上本地县级医院做了ct，肺部发现有阴影和炎症，当地大夫说现在看不出是不是肺癌，要先消炎7天左右，再复查。发病时间及原因：治疗情况：现在打抗生素消炎请问我现在想直接上省级医院做下检查可以吗？还是等消炎以后再去？是我母亲，我非常着急，请大夫给些建议。
夏廷毅，朱广卿，朱彦君：可以到省医院去做进一步检查，高度怀疑肺癌的可能。
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患者（男，60岁）：病史：化疗四次了 医生说不能手术 请问还有什么好办法吗医生说不能手术请问还有什么好办法吗
夏廷毅，朱广卿，朱彦君：如果肩膀是骨转移，可以应用抑制骨转移的药物，也可以起到止痛的作用。
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患者（女，65岁）：在三月三号医院检查出肺癌晚期经化疗、情况有些好转、吃饭也比以前多啦、得了这种病能吃大蒜吗？以后应注意什么
夏廷毅，朱广卿，朱彦君：肺癌没有太多忌口，可以吃大蒜，但要吃一些高蛋白、多维生素的食物。
