肺癌关注月系列活动之五
- 熊宏超胸外科副主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍北京大学肿瘤医院
患者（女，64岁）：胸部增强CT显示；左肺上叶肺门处见一不规则软组织肿块，边界欠清，肿块包绕左肺门组织结构，左肺上叶支气管被截断，，扫描肿块成明显不均质强化，左肺动脉干被包裹。左肺及纵膈见大小不等淋巴结，部分淋巴结与肿块分界不清。T2,6，8,9，11，12，L1，L2多发成骨性或溶骨性骨质破坏，周围未见软组织肿块形成。请问医生这病如何治疗，做微创消融术能行吗
熊宏超：考虑是一个晚期肺癌。首先建议明确病理诊断，建议气管镜活检。然后化疗，骨转移可以用骨磷类药物治疗，如果疼痛明显可以考虑放疗止疼。
--------------------
患者（男，63岁）：男63岁，肺鳞癌2期A,肺门2枚淋巴转移，一年前手术，4次JP化疗，复查肿瘤指标持续升高，角蛋白4.13，CEA2.9很害怕复发，因术前211就高。所以前几日又紫杉醇卡泊化疗两次，211降到2.12，但是CEA没有降。怎么办？继续化疗？需要几次？请指导！曾经的治疗及用药情况:手术并化疗，JP方案，又紫杉醇卡泊2次
熊宏超：个人建议再化疗2个周期，紫杉醇卡泊，然后复查。如果可能复查时做PET/CT。
--------------------
患者（女，60岁）：您好，请帮忙看下，岳母最近总咳，昨日去医院检查，结果为见团块密度增高影，部分边界清晰，左肺门影增大增浓，心影外部大纵隔影不宽，两格面光整，肋格角锐利，请帮看下是什么病症啊，很是担心会不会是肺癌啊
熊宏超：个人建议：做胸部的增强CT。明确是否有肺部病变。出了片子可以来找我，每周一上午，周四下午在门诊。
--------------------
患者（男，59岁）：您好，我想咨询下，我父亲今年59岁，最近到医院检查 左边肺叶有肿瘤，经医生全面检查诊断是肺部磷癌3A期，其他部位没有扩散，现在在医院化疗第一个星期结束，在家修养，医生给的建议是先化疗2个周期 之后再全面检查 看身体里面的癌细胞有没有扩散或者减少，然后再进行手术把左边肺叶切掉，请问下，这种情况 病人寿命会有多长？曾经的治疗及用药情况:医生给的建议是先化疗2个周期，再观察身体里面的癌细胞有没有扩散，然后 情况好的话，可以考虑进行手术切除左边肺叶。
熊宏超：时间的问题很难说。IIIA期肺癌是最复杂的。目前的治疗方案很好。如果能最终手术切除肿瘤，相信寿命会长。到时要看病理结果再说。
--------------------
患者（男，46岁）：我想问一下咳血是怎么回事曾经的治疗及用药情况:医生说肺部有炎症，输过头孢，吃过云南白药
熊宏超：咳血是一个需要警惕的症状。血从口出，第一考虑肺部的疾患，如果反复多次咳血建议做气管镜和胸部增强CT。第二考虑鼻咽部的病变，建议看耳鼻喉科。如果都没有问题仍有咳血，要看消化道有无问题。
--------------------
患者（男，64岁）：请问我父亲肺部有34mm肿瘤，医生不建议手术及化疗，请问像这种情况可以做什么治疗呢曾经的治疗及用药情况:没有用过肺癌一类的药，刚刚查出肺癌。
熊宏超：对不起，你给的信息太少。问什么不治疗？有无各项检查结果，比如：胸部CT
--------------------
患者（男，66岁）：６６岁老人，男，拍片，ＣＴ，血常规结果显示：考虑右上肺中央型肺ＣＡ及肺部不扩装，左上肺结核待删，病人有３级矽肺，抽烟严重，有什么办法吗？谢谢曾经的治疗及用药情况:拍片， ＣＴ，血常规 曾经三级矽肺
熊宏超：有些棘手。先明确病理，建议做气管镜。如果是癌，先建议化疗。建议戒烟，立即。
--------------------
患者（男，53岁）：非小细胞肺癌，做了基因检测，是否化疗的具体药物都按基因检测的结果来的。以上报告是否只能用紫衫醇？
熊宏超：对于肺癌来说，手术是首选，如果晚期不能手术，建议化疗。我不知你说的基因检测是什么，如果是与化疗用药有关的，可以 据结果用药。如果是靶向治疗的基因检测，那另说。
--------------------
患者（女，62岁）：喔妈妈是肺癌，不能手术瘤子长在心脏和气管边上，一条腿痛不好使了，憋气前胸后背疼
熊宏超：先对症处理，让患者尽量舒服。如，疼痛了就止疼，憋气了就吸氧。如果患者一般状况尚好，可以考虑化疗。如果是腺癌，可以尝试靶向治疗。
--------------------
患者（男，55岁）：您好，我父亲肺癌晚期四期，有积水，请问现在化疗好还是不好，同时，能够采取什么方法抑制病情的发展和疼痛？？非常感谢检查及治疗情况:肺癌晚期四期，肺已全部扩散，肺内有积水
熊宏超：如果真是四期，可以选择全身化疗，如果是腺癌，可以尝试靶向治疗。
相关疾病：肺癌
