第一章：控糖差影响男性性福

　　随着糖尿病的发病人群不断趋向年轻化，正是这年轻化的糖尿病妨碍了一部分男人实现为人父的愿望。据调查显示，40岁以下男性糖尿病患者中，有25%～30%的人会发生不育。那么，糖尿病是如何损害了男人的生育能力的了，其原因主要有以下四点：

　　1、糖尿病影响精子活动度。因精子活动需要胰岛素参与，患糖尿病时胰岛素减少或缺如，因而直接影响精子的活动度。

　　2、糖尿病影响阴茎勃起功能。糖尿病时血管硬化，当涉及阴茎海绵体小动脉时，便可影响阴茎的勃起功能。

　　3、糖尿病影响射精功能。盆腔交感神经系统是控制射精时膀胱颈部括约肌的关闭，若糖尿病累及这部分神经的功能，乃发生逆行射精。

　　4、糖尿病使性激素水平下降。垂体前叶细胞糖的代谢是依赖于胰岛素的，糖尿病患者胰岛素缺乏，从而使垂体前叶细胞糖的利用发生障碍，致合成促性腺激素的功能受损，血中促性腺激素降低。

　　积极地控制血糖，尽可能减少糖尿病对血管和神经系统的持续性损害，是恢复糖尿病患者睾丸功能和正常性功能的必要手段，有部分患者单纯依靠这种方法就可望获得生育能力的维持或自然恢复。

　　女性胸部大更容易患上2型糖尿病

　　核心提示：最新研究发现，那些在青少年时期或20岁左右时胸部小的女孩，老年后患2型糖尿病的风险会比胸部更丰满的女孩低。不过很多医生发出警告说，这可能还是与肥胖有关。

　　国外研究报告指出，肥胖是引发糖尿病的风险因素之一。不过，研究人员发现，女性乳房大小与全身脂肪并无直接关连，但即使在依据肥胖因素调整过后，乳房愈大，罹患第二型糖尿病的机率依然较高。

　　研究证实大胸部女性较胸部小的女性更易患糖尿病

　　美国哈佛大学和加拿大多伦多大学的科研人员调查了9万多名志愿者。结果发现，那些在20岁时戴D或更大罩杯乳罩的女孩发展成2型糖尿病的风险，比那些在相同年龄戴A或更小罩杯乳罩的女孩大3倍。该研究结果还显示，排除年龄、体质指数、腰围、饮食习惯、糖尿病家族史、运动状况和怀孕等因素后，戴B或C罩杯乳罩的女性仍比戴A罩杯乳罩的女性患糖尿病的风险高。

　　多伦多大学的约尔·雷博士认为，胖女孩乳房发育会更早。而且，青春期容易出现胰岛素抵抗升高，这还与身高迅速增加有关。

　　健康生活方式远离糖尿病

　　虽然引起糖尿病的原因很多，各种传言和研究也是层出不穷，但是，专家们一致认为，培养良好的生活习惯、选择健康的生活方式是远离糖尿病的根本。控制体重、少吃肉类食物、多吃纤维食物，是预防糖尿病的重要手段。

　　补维E助降糖

　　服维生素E补充剂或吃富含维E的食物有助于降糖，这是美国《临床实验室》杂志刊登的一项最新研究结果。

　　丙二醛是一种过氧化物的产物；谷胱甘肽是人体内一种重要的抗氧化成分，能促进糖、脂肪及蛋白质代谢，加速自由基排泄。印度阿杰米尔医学院的研究者要求参加实验的糖尿病患者每天服用600毫克维E补充剂，3个月后检测他们血液中的相关指标后发现，其血液中的丙二醛明显减少，谷胱甘肽的水平明显增高。维E是一种抗氧化剂，西红柿、菠菜、葵花油，以及各类坚果都富含维E。

　　第二章：冬夜的低血糖处理法

　　核心提示：由于夜间发生低血糖是非常危险的。有的患者甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。如能证实确实存在夜间低血糖，则可睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。

　　低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象，此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间。

　　低血糖可造成脑细胞的损害，由于脑组织的能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能，脑组织储存的葡萄糖非常有限，仅够维持5-10分钟脑细胞功能，因此，发生低血糖极易伤害脑细胞，可导致痴呆，甚至死亡，即使在治疗后脑组织也不能恢复到正常了。另外，低血糖还会影响心脏的功能，出现心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死等。

　　冬季糖友更应警惕低血糖的发生

　　糖尿病专家介绍，从临床上看，冬季是夜间低血糖的高发期。因为寒冷的冬季身体能量需求增加，夜长昼短，糖尿病患者在饮食受到控制的情况下，如果能量得不到及时的补充，容易发生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3点左右出现低血糖，除了饥饿感和心慌之外，第二天晨起还会感到头痛、乏力等不适。

　　专家提醒，低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见也是最重要的并发症。目前糖尿病患者低血糖发生率较高，但自我防护能力不足，容易导致病情恶化。

　　夜间发生了低血糖处理法

　　首先，一定要冷静，如果病人在此时还能够进食，那么可以给他吃点糖果或者糖水，并且快速检查血糖，如果病人已经昏迷，请立刻送到医院急救。同时，注意低血糖被纠正以后，还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等，以预防血糖再度降至最低点。

　　冬季夜长昼短，由于得不到及时的能量补充，糖尿病患者更应该谨防夜间发生低血糖。糖尿病患者夜间低血糖一般出现在凌晨1：00～3：00，患者若平素睡眠较好，但近期睡眠差或者在睡眠过程中经常做噩梦；夜间出汗，常汗湿衣服或第二天晨起头痛或乏力等。因此，当怀疑有夜间低血糖存在时，则应在次日午夜2：00～3：00检测血糖，以备采取相应措施。

　　由于夜间发生低血糖是非常危险的。有的患者甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。如能证实确实存在夜间低血糖，则可睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。同时建议患者可通过日常的饮食调节来预防低血糖，特别是夜间低血糖的发生，比如多吃水果、蔬菜、谷类食物、各种豆类、肉类、鱼类这些可缓慢吸收的食物，可帮助保持血糖稳定。

　　冬季预防低血糖的注意事项

　　在日常生活中注意：定时、定量使用胰岛素或口服降糖药；不宜空腹运动，运动量应适当；外出时，一定要备些饼干、糖果，出现低血糖先兆时及时食用；随身携带糖尿病信息卡（包括个人信息、联系方式等），并注明在意识不清时，请将口袋内糖果放入口中或立即送医院急诊室抢救；为预防夜间低血糖，睡前可选择饮用一杯酸奶或低脂牛奶，吃一份水果、一块饼干等；另外，定期到医院复查，并遵从医嘱，以预防低血糖的发生，特别要避免反复发生低血糖。

　　此外，还需按时监测血糖，合理应用降糖药，使血糖安全达标，从而提高糖尿病患者的生活质量。适当进食含糖量水果：高糖水果：香蕉、葡萄、荔枝、龙眼、枣、红果中糖水果：西瓜、苹果、梨、橘子、草莓、橙、猕猴桃、菠萝低糖水果：柚子、黄瓜、番茄、杨桃、青梅、樱桃。

第三章：冬季糖友的运动手册

　　核心提示：不是所有的糖尿病患者都能参加运动，一些糖尿病人盲目运动，想以此降低血糖，结果适得其反。首先糖尿病人应在血糖得到很好控制的情况下，才能参加锻炼。

　　在这个室外活动最少的季节，糖尿病患者若能参加适当的运动，不仅可以增强抵抗力，也可以降低血糖，是糖尿病患者重要的保健方式之一。

　　不是所有的糖尿病患者都能参加运动，一些糖尿病人盲目运动，想以此降低血糖，结果适得其反。首先糖尿病人应在血糖得到很好控制的情况下，才能参加锻炼。体育应作为糖尿病治疗的一项基本措施，一般先实行饮食控制和药物治疗，使血糖得到适当控制，然后再进行体疗。以有氧运动为主，从小运动量开始，逐步增加。病情进一步好转时，逐步减小药物用量，适当放宽饮食控制，尽量用运动来控制血糖平衡。

　　运动是控制血糖的非常有效的方法，但一定要注意以下几点注意事项：

　　要素1：运动时间宜晚不宜早

　　糖尿病病人运动锻炼的时间应当选择在下午而不是清晨。因为清晨血糖最低，容易发生运动后低血糖，危及生命。运动锻炼的目的在于降低血糖，防止血糖显著升高，所以下午锻炼效果更好。对于1型糖尿病病人，运动应选择在注射胰岛素后1～2小时之间，尽量避免在胰岛素作用的高峰期运动，以防止胰岛素吸收过快而引起低血糖反应。

　　如果是餐后运动，最好是在饭后1小时左右进行，这一段时间食物消化吸收较快，特别是糖的吸收最快，因而血糖值增高。如果在这一时间开始锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，便可使餐后增高的血糖降下来，防止血糖波动。

　　要素2：强调中等强度运动量

　　中等强度的运动对降血糖和尿糖作用最为明显，最好是让全身肌肉都得到锻炼。运动项目主要可以选择有氧耐力运动，如步行、慢跑、游泳、自行车以及徒手体操等，根据患者的身体情况选择其中的1～2项进行锻炼。运动时间每天1次，每次持续20～30分钟，可逐渐延长至1小时，其中可穿插必要的间歇时间。运动时间和运动强度共同决定运动量，两者可协调配合。每次锻炼应有准备活动和整理活动。每周锻炼3～4次为最适宜。

　　运动应该循序渐进，不应为了降低血糖而盲目加大运动量，结果往往适得其反。如果以前没有运动习惯，突然进行剧烈运动，会使身体产生一种应激反应，并分泌激素，其中就有与胰岛素对抗的激素，会使血糖更高，还容易出现酮症酸中毒的并发症。

　　要素3：有并发症患者需谨慎

　　糖尿病患者多为中老年人，如果患有膝关节或踝关节的骨性关节炎的话，建议减少立位行走及跑跳等活动，而采取游泳、垫上运动为宜。比如仰卧起坐：开始每次做5次，以后逐渐增加至20～50次。床上运动：分别运动上、下肢，做抬起放下、左右分开等动作。

　　冬季糖尿病病人的足部保养非常重要，有时即使是微小的损伤，也可能引起皮肤溃破、坏疽。所以要经常按摩下肢，以促进血液循环。坐时应抬高足部，以减轻足部压力，促使局部静脉血液回流。要穿松软底部的运动鞋一些糖尿病病人喜欢用热水泡脚，应注意水温不宜过高，避免烫伤。因为糖尿病患者多有末梢神经病变，手指或脚趾痛温觉障碍，不能感受水温，这时最好先用腕部、肘部或由家人先感受一下温度，以防水温过高。可做红外线理疗，促进血液循环，减少末梢神经炎和足部病变的发生。

　　在糖尿病合并各种严重急慢性并发症时，如各种急性感染期、心功能不全、严重糖尿病肾病、糖尿病足合并感染等，都不宜进行运动。

　　要素4：切忌空腹锻炼

　　有些糖尿病病人想加强减肥效果，进行空腹锻炼，这样是十分危险的。由于糖尿病病人必须按时服用降糖药，这种药物会抑制肝糖原的分解。当病人由于锻炼而加大消耗时，反而容易出现低血糖。一些饥饿试验表明，正常人36小时不进食，血糖也不会降得过低，糖尿病病人则不然。当低血糖发生时，会出现心慌、心跳加速、手颤抖、全身冒汗等症状，严重的会出现昏迷，甚至变成植物人，乃至死亡。所以糖尿病病人千万不能空腹锻炼，运动时还须预防低血糖，随身携带些糖类及时补充。

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