北京联科中医肾病医院

尿蛋白有加号是怎么回事?

2022-03-24 10:00:00

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

经常有病友因为尿常规中蛋白有加号来门诊看病。尿蛋白增多是临床发现肾脏疾病的重要线索,但也不总是肾脏疾病导致。细心的病友可能发现,医生除了详细询问病史外还经常做一些检查。在这里我就为大家简单介绍一下尿蛋白有加号是怎么回事,可能的原因有哪些。

1、为什么尿中会有蛋白?

人体内有各种各样的蛋白,肾脏的主要功能是排泄代谢废物,正常情况下,肾脏可以过滤一部分蛋白,一些有用的蛋白被滤过以后又可以在肾脏一个叫做近端肾小管的位置重吸收回体内。zhui终成人尿液中仅有少量蛋白,总的尿蛋白排泄量应该少于150mg/天。此时尿常规检查尚不能检测出如此少量的蛋白,在尿常规报告中“蛋白”一项应为阴性。一旦尿中蛋白量升高,超过一定浓度,尿常规中“蛋白”就会出现加号。

2、尿蛋白增多的原因有哪些?

1)肾脏疾病

①肾小球疾病,包括各种急性、慢性肾炎,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等这是由于肾小球毛细血管壁对大分子物质滤过增加所致。

②肾小管间质性疾病,包括各种急性、慢性肾小管间质性疾病,马兜铃酸肾病、止痛剂肾病、痛风肾、IgG4相关性疾病肾脏损害等。此时尿蛋白分子量较小,一般低于25,000道尔顿。这是由于近端肾小管重吸收障碍从而导致这些较小的蛋白质排泄增加。

2)尿路感染,可以引起尿蛋白排泄量增加。

3)肾结石,结石刺激尿路产生小分子量蛋白,如果肾结石合并尿路感染,则大小分子量蛋白均可以有。

4)肾脏肿瘤,也可以出现尿蛋白。

5)其他肾外疾病

①轻链型多发性骨髓瘤,免疫球蛋白轻链产生过多,超过肾小管的重吸收能力,漏到尿液中,可以导致尿蛋白升高。

②横纹肌溶解所致的肌红蛋白或血管内溶血导致血红蛋白产生过多,超过肾小管的重吸收能力,漏到尿液中,也可以导致尿蛋白升高。

6)生理性蛋白尿

①体位性蛋白尿:卧位时尿蛋白阴性,直立走动或站立时尿蛋白阳性。可能与直立位时脊柱前凸,肝向前下方转动,压迫下腔静脉,使肾静脉压增加,造成肾淤血有关。

②运动性蛋白尿:运动后也可有暂时尿蛋白排出增多,尤其多见于青少年长距离赛跑、游泳、足球、篮球等。

③发热性蛋白尿:非肾脏病变而因发热出现的功能性蛋白尿。多为轻度蛋白尿,可伴镜下轻度血尿。随体温恢复正常蛋白尿消失。

所以当病友出现蛋白尿来就诊时,医生会仔细甄别蛋白尿是否与运动、发热、尿路感染有关,会询问有没有引起蛋白尿的基础病,如高血压、糖尿病等,会为您检查尿蛋白量有多少,有没有肾结石、肾外疾病,有条件的医院还会查尿蛋白分子量测定判断尿蛋白的来源。如果确实是肾脏来源,再根据尿蛋白的严重程度决定您进一步的诊治方案。

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