北京联科中医肾病医院

如何降尿蛋白快又稳?保持蛋白尿降下去后不回升?

2022-03-11 11:00:00

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

尿蛋白作为威胁肾功能进展的独立危险因素,固然是慢性肾脏病防治肾衰竭的重点“打击”对象。要把尿蛋白对肾功能的威胁降到zhui低,单纯的降到较低水平还不够,还需要长期维持在理想水平 ,这样肾功能也才能长久稳定,恶化速度减缓到zhui低!因此如何保持蛋白尿降下去后不回升,是关键要解决的问题。

有些患者用药一段时间后指标是降下来了,但肾功能发展速度却没有减缓,还有些人是积极用药后降下来了,但过不了一段时间又复发了,反反复复控制的总是不理想。长期来说对肾小球的损坏,以及整体肾功能稳定不利。

彻di解决蛋白尿,关于肾病治疗的这些问题要提前弄明白,而不是等病情加重了再重视!

1.尿蛋白出现一定要做肾穿刺?

蛋白尿持续存在通常可以明确肾小球发生损伤,但由于多数病理类型都表现为肾小球性损伤,且伴有不同程度蛋白尿。有的不好判断具体病理类型。此时肾穿刺成为不可或缺的手段。

尿蛋白出现一定要做肾穿刺吗?部分人害怕穿刺后留下后遗症,同时有想要明确病理。犹豫不决的同时也没有全力的用药治疗,以致病情没有及时控制,拖拖拉拉耽误了病情yu加严重。

发现尿蛋白后是否要做穿刺,其实更多的是看治疗后尿蛋白下降的水平,如果很快控制达标了,没必要再做。如果长期控制不是很理想,进一步判断病理损伤程度可以做穿刺。肾穿刺是治疗的辅助手段,要利用好对降低蛋白尿才有益处。

2.尿蛋白加号和定量的关系不要模糊!

尿蛋白加号越多漏出的量就越多吗?一般情况下可以划等号。但尿蛋白加号多少不能作为单纯判断肾功能损伤严重的依据。

尿蛋白加号是尿常规中的项目,是对单次尿液的检查,结果容易受到干扰。全天尿蛋白定量检查不易受到喝水、出汗、饮食等因素的影响,准确性更高,且漏出量的多少直接反应出肾小球损伤的情况。

因此在治疗过程中,不能单凭加号来判断病情严重程度。而要进一步做24小时尿蛋白定量检查。通常尿蛋白转阴后,很多患者检查尿蛋白定量不一定wan全恢复,一般在了之间,这与肾功能受损后不可逆转相关,属于正常的情况。因此尿蛋白转阴后也不能马虎,需要注意预防感染等情况,以免引起反复。这也是易反复的原因之一。

3.降蛋白用药联合起来更好!

肾功能损伤除了会尿蛋白也会引起一些全身性症状,包括严重水肿、低蛋白血症、高血脂、血压高等对症状。这些症状的出现也会影响到整体肾小球、肾功能的发展,继而涉及到蛋白尿的控制。

所以降蛋白需要联合用药,不是单纯的激素、免疫抑制剂就可以。还需要配合利尿剂、ras阻断剂、降脂药、提升总蛋白、免疫力,可配合一些中药等来调节体内的血液循环及免疫力,对改善整体病情的同时尿蛋白也会更稳定。

所以说有时候蛋白尿反复,不一定是激素用的量不够,也可能是其他方面出现了问题。

4.尿蛋白防复发zhui重要的是感染!

肾脏病发展过程中zhui担心的一点因素是感染也是导致蛋白尿反复的主要诱因之一。

感染类型包括很多种,其中临床上多发的是呼吸道感染及泌尿感染。呼吸声感染以上呼吸道感染包括感冒反、肺炎等比较常见,泌尿感染多是肾结石、囊肿等引起的排尿不畅引起。这些情况肾友要比常人更易发,一方面是免疫力差的原因,二是肾功能受损后,肾脏组织结构变化及血氧的供应异常引起肾脏异常损伤及排尿变化。

所以在及时纠正蛋白尿的同时,这些方面也要重视起来,针对肾功能损伤加以治疗,及时纠正预防感染的一些突发因素,也是稳定蛋白的关键方面。

肾友们若还有肾脏病问题,可以。

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