北京联科中医肾病医院

尿蛋白缓解了的肾友,可以治好吗?

2022-03-11 10:30:00

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得了这个病怎么办?去哪家医院好?本院是一家正规专业的现代化医院,医院环境优美,设施齐全,病房宽敞明亮,为患者提供了一个温馨舒适的就诊环境。下面推荐一些与你相关的内容。

慢性肾脏病的治疗效果评价,可分为显效、有效、稳定、无效。大部分肾病患者在治疗后,病情都可得到好转,达到临床治yu,这是显效。

彻di治yu这个词在肾内科出现频率很高,因为这是一种非常好的治疗效果:尿蛋白/24h以下,血肌酐正常,患者无其它不适症状达到这个治疗目标,医生就满意了。

临床治yu之所以成为治疗目标,是因为医学没有办法保证彻di治yu。

生理学和医学充满着不确定性,无法像数学或物理学一样对结果作出清晰而准确的盖棺定论。如果以严格的眼光审视过去几十年里的SCI权wei医学论文,很遗憾,大部分结论都是错的,医学在靠小部分的正确研究来撞运气获得发展。

虽然不能保证彻di治yu,但肾友们不会停止追求彻di治yu的步伐,尤其是病情较“轻”的肾友,也不应该止步于临床治yu。临床治yu的患者,要定时定量服用药物,随时有复发的可能,只有彻di治yu,才能保证肾友的远期疗效。

当然,这里不是要你吃什么能geng治肾病的仙丹,地球上没那玩意儿。而是用科学有效的方法,让尿蛋白得到缓解的患者无限接近geng治。

由于肾病综合征zhui容易复发,且有大量彻di治yu的成功先例 。

肾病综合征患者怎么才能彻di治yu?

1.避免生活中的复发诱因

感冒、肠胃炎、尿路感染、劳累、牙周病、熬夜、高盐饮食、高蛋白饮食、抽烟、酗酒等等,都是肾病复发的诱因。这些因素虽不可能完全避免,但爱学习、自律性强的肾友避开90%以上是完全可以的。

在用药期间,避免这些复发诱因是迈向彻di治yu的前提,很琐碎却非常关键。

2.加用免疫抑制剂

肾病综合征需要激素/免疫抑制剂治疗,免疫抑制剂比激素贵。既然激素也能降尿蛋白,很多时候医生直接就让肾友单用激素了。

不过,激素会产生激素依赖,导致每当激素减量的时候肾病综合征就很容易复发。系膜增生性肾病、局灶节段性肾小球硬化患者是复发常客,尤其是微小病变肾病几乎逃不出“激素减量复发定律”。

如果肾病综合征在用激素的同时,联用免疫抑制剂,比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、来氟米特、他克莫司、环孢素等,可显著降低复发率。

不同的肾病患者,适合的免疫抑制剂不同,可能一次成功,也可能要经历更换药物后才能找到适合自己的。

3.联用中药

现代更先进的肾病治疗方式是联合用药,这是肾病医学的一个进步。加用免疫抑制剂和中药,比单用激素更好。

临床实践表明,加一种药物,往往比加剂量更好。包括高血压也是,近年来的高血压指南三令五申推荐联用多种降压药 。

对于肾病综合征患者,单用西药或是单用中药都解决不了问题,达不到让临床治yu向彻di治yu转变的目标。

目前,单用西药的肾病综合征患者较多。肾病综合征确实需要西药,不过,在经过望闻问切、辨证后,加用中药对患者整体的免疫功能都有所改善,可以提升疗效、降低复发率。

根zhi慢性肾病,就像jue对零度、有静质量的物体达到光速、孤立系统的熵停止一样,是一个我们永远无法达到、却可以无限逼近的目标。如果肾病无限接近geng治了,和真的geng治又有何区别呢?

如有肾友们有肾病问题,可以在线问诊。

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