2022-03-11 09:30:00
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
许多患者在接受一些药物治疗时尿蛋白出现异常,但是也有部分患者狼疮稳定后仍然异常,且由于狼疮多引发肾炎等症状,因此蛋白尿就成了大部分患者非常重视的一项指标。
到底为什么这项指标老是不稳定?
它的不稳定是否意味着我们的肾功能受损呢?
别慌,这就告诉大家,为什么蛋白尿这么反!复!无!常!
什么是尿蛋白
血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中。因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。
如何确诊尿蛋白
1. 尿蛋白定性试验阳性,也就是常说的尿蛋白阳性;
2. 尿蛋白定量> g/24小时;
3. 尿蛋白/尿肌酐>200 mg/g。
如果尿蛋白定量≥ g/24小时称大量蛋白尿。
引起尿蛋白的原因
大家在百科上搜索也不难发现,尿蛋白症状起因多种多样,那么SLE患者尿蛋白异常一般是哪种原因导致的呢?
1.肾小球性蛋白尿
肾小球滤过膜受损所致,是临床上常见的蛋白尿,多见于原发性或继发性肾小球疾病,如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、小血管性肾炎、糖尿病性肾病、病毒相关性肾病、肿瘤相关性肾病、肾淀粉样变性等。
2.肾小管性蛋白尿
常见于各种原因所致的肾小管,间质病变,如药物性肾损伤、肾盂肾炎、间质性肾炎、反流性肾病、高尿酸性肾病、肾小管性酸中毒、重金属中毒、Fanconi综合征等。
3.分泌性蛋白尿
肾小管、下尿路分泌的蛋白或其他蛋白质渗入尿中形成的蛋白尿。与免疫反应、尿路感染有关。
尿蛋白失控的原因
1.对激素的治疗反应有个体差异
有些类型的肾病比如微小病变性肾病,激素的治疗效果很好;而有些肾病比如局灶节段硬化性IgA肾病、狼疮性肾炎等,激素的治疗效果就比较差。
一般来说,患者对激素的反应可分为三类:
激素敏感:激素的治疗效果非常好,用药后很短时间尿蛋白便会下降甚至消失;
激素依赖:激素的治疗效果也很好,但激素的剂量递减到一定量时 蛋白尿便会复发或加重,重新加量后又重复这个过程;
激素抵抗:激素治疗基本没什么效果;该类患者可加用免疫抑制剂治疗。
2.肾脏以外的原因
如果患者同时合并有肾外疾病比如慢性呼吸道感染、慢性胆道感染、慢性尿路感染、高血压等,或者乱用药,或者不注意休息等,都可能导致尿蛋白难以控制。
如何治疗尿蛋白
1.对微小病变性肾病、IgA肾病、膜性肾病等原发性肾小球肾炎,过敏性紫癜性肾病,以及由系统性红斑狼疮和系统性小血管炎等自身免疫性疾病导致的蛋白尿,一般使用激素治疗,或者合并使用免疫抑制剂治疗。
2. 无论什么原因导致的蛋白尿,都可以使用沙坦类或者普利类降压药,除了降压作用外,二者都有降尿蛋白和保护肾脏的作用。
但降尿蛋白和保护肾脏所需的用量要大于降压的用量。
尿蛋白饮食注意事项
尿蛋白患者饮食应遵循“低盐、低糖、低脂和适量高蛋白”的原则。
1.低盐
应用皮质激素或有肾脏损害的SLE患者易导致水、钠潴留,引起水肿,故要低盐饮食。
2.低糖
因SLE患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物。
3.低脂
SLE患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物。
4.适量的高蛋白质
有肾脏损害的SLE患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,每日必须补充一些优质蛋白来维持机体的蛋白质平衡。
所谓优质蛋白是主要指动物蛋白,如鸡蛋、鸭、鱼类、瘦肉、牛奶、豆制品等。
肾病尿蛋白阳性患者,较好少食或不食用豆类及豆制品。
许多人会在后台提问,为什么尿蛋白一直反复?
日常生活中是不是饮食禁忌多多?
1.其实一项指标表示不了什么,如果身体各项指标正常,尿蛋白偶尔波动,波动幅度小,一般来说是没有太大问题的,不要过分担心。
2.如果某段时间尿蛋白2+,但是医生告诉你多注意休息,身体无异常,请相信医生,不需要再去吃一些偏方,去各种没有得到国家认可的医院拿药。
3. 不是所有的肾炎患者都不能吃豆类、牛奶等蛋白质含量高的食物,反而应该适量补充蛋白质以保持机体的平衡,只有肾病尿蛋白阳性的患者,zhui好是少吃或者不吃豆类及豆制品。
感谢您阅读到此,如果觉得对您有用,记得转发给更多需要的人,同时欢迎大家。
【申明:本文由第三方发布,内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu#mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】
医生团队 MORE+
章友康主任医师
出诊时间:周二全天
擅长:治疗各急、慢性肾炎、肾病综合症、肾囊肿、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾病和各种原因引起的肾积水、肾功能不全、肾功能衰竭等病方面收获了事半功倍的效果
杨彦芳主任医师
出诊时间:周五下午
擅长:原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断,肾小球病(血尿、蛋白尿)、肾血管病及慢性肾损伤(慢性肾功能不全、慢性肾衰竭)的中西医结合治疗。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医结合治疗
莫非凡副主任医师
出诊时间:周一、二、三、四、六全天
擅长:能运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾病进行诊断及治疗,特别对急慢性肾炎、肾功能不全、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、急慢性肾衰竭、尿毒症等肾脏疾病有着较丰富的临床经验。并结合多年临床经验独创“活血益肾”系列方剂,临床取得良好疗效。