2022-02-08 10:30:00
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IgA肾病的发生就是肾小球的系膜区出现了IgA及其他免疫球蛋白的沉积,导致了肾脏毛细血管、肾小球系膜区、新月体等组织的增生及病变。
iga肾病有哪些临床特点?
IgA肾病具有一定的隐匿性,常见的临床症状为血尿。血尿可作为肾小球损伤的早期信号,一般在感冒,咽痛或其他呼吸道感染期间或感染后72小时内出现,分为肉眼血尿和镜下血尿两种。
蛋白尿可与血尿同时出现,也可以只出现蛋白尿而无血尿。另外,肾损伤后如出现大量蛋白尿,则可导致机体液体潴留,继而出现水肿 。可以有尿泡沫增多。
因此,iga肾病治疗想要治好,需关注这两大因素。
持续性的尿蛋白会造成加剧肾小球基底膜的损伤,加速肾小球纤维化的发生。高血压引起的血流异常,导致肾细胞长期处于缺血缺氧的状态,无疑会加速肾衰竭的到来。因此这两项指标是控制病情,延缓肾功能的关键。
针对尿蛋白的严重程度,不同时期的方案略有差异:
基础治疗,主要是以RAS阻断剂为主,起到降压、降蛋白目的,如果血压难以维持仍需要联合如钙拮抗剂等其他降压,配合利尿剂消除水肿,主要低盐饮食,同时注意预防其他并发症。
那么iga肾病治疗需不需要激素呢?主要看24小时尿蛋白漏出情况
1.小于克以下的患者,原则上不需要加激素治疗;
2.小于至1克的患者,如果基础治疗不能控制病情,则考虑进行免疫治疗,加用激素;
3.大于1克的患者,考虑用激素,但肾小球滤过率已经低于30的患者,用激素治疗意义不大。
如果你有降蛋白、降肌酐等肾病方面的问题,可以,帮助您解答。
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