北京联科中医肾病医院

肌酐多少才算正常?

2022-01-04 09:30:00

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

肌酐是反映肾功能正常与否的一个关键指标,这是肾病病人到医院检查时经常听到的一个词,一旦发现肌酐增高,就要引起重视。今天,为大家科普关于肌酐以及“清肾汤”那些事。

肌酐

肌酐 是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。在人体的肌肉中,肌酸主要经过不可逆的非酶脱水反应缓慢地形成肌酐,再开释到血液中,随尿排泄。肌酐是小分子物质,可经过肾小球球滤过,在肾小管内很少会被再次吸取,逐日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。所以,血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但是血肌酐与肌酐根除率并不完全一致,肌酐根除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐偏高或明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。由于肌酐根除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反应肾小球功能的zhui可靠指标。正常男性血肌酐为53~106gmol/L,女性为~/L。

1.肌酐为什么会偏高?

由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,因此肌酐检测值增高主要见于高血压肾病、糖尿病肾病后期,急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病,也常见于多囊肾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储藏力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升。

在血肌酐增高后,zhui重要的是采取治疗措施,虽然可能血肌酐增高不多,但肾功能损伤已经很严重,因为肾脏有强大的代偿功能,因此,一旦发现血肌酐增高要及早治疗。

2.肌酐偏高有什么危害?

一、钠代谢失调:肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。

二、钾代谢失调:肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。

三、水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

四、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

五、肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等症状。

六、代谢性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。

七、循环系统病变。

八、消化系统病变。

九、血液系统病变,如肾性贫血等等。

十、呼吸系统病变。

3.一旦发现肌酐增高,怎么办?

饮食

食盐量限制:一般来说肾功能不全代偿期,氮质血症期患者虽然血肌酐高,并开始出现各种轻微的临床症状,但由于病理中度损伤,可视有无高血压以及浮肿情况,控制盐的摄入量,分别给予低盐或者无盐饮食。

蛋白质供应:因为该期病人出现氮质血症,肾功能不全,为了控制肾功能继续恶化,应控制蛋白摄入量,选用富含高质量的优质蛋白饮食。

维生素的摄入:肾衰竭血肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2,维生素C的食物。如果肾功能不全仅有肾衰竭血肌酐高,但无少尿,无浮肿病人不禁盐和水,维持低盐饮食,如果有严重水肿,以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。

中医特色治疗

1、中药皮肤熏蒸发汗疗法:适用于高度水肿无汗或汗少,而无其他严重高血压、冠心病等急慢性疾病患者。葛根、桂枝、白芍、苏叶、荆芥、防风、香薷、紫菀、生姜等,水煎500ml,应用中药汽疗仪 中药熏蒸治疗,隔日熏蒸1次,每日熏蒸约15,20min,温度在37,42度之间,7天为一个疗程。

2、耳穴压豆:适用于脾肾阳虚证型,王不留行贴敷予耳部穴位 健脾补肾,利水消肿。

当然,zhui佳的办法是防患于未然,每年定期体检,完善尿沉渣试验,肾功离子的检测,或者进一步完善泌尿系彩超等,都有助评估了解肾功能状态,及时发现诊治肾功能不全。特别是当我们夜尿、泡沫尿增多的时候,特别要注意完善肾脏相关检查,避免肾功损害严重才被发现,错过了zhui佳的预防和治疗时机。

清肾汤

不久前,31岁的陈女士因为“咳嗽气促”被收入,入院后发现患者肾功能严重下降,血肌酐高达959umol/l,高出正常值近10倍,肾内科会诊后考虑是肾衰竭合并贫血、高血压、肺炎等,病情重,于是转入肾内科进一步诊治。据介绍,一般情况下,陈女士这种的情况需要马上插管透析,甚至可能需长期透析治疗。患者年纪轻轻,其本人及家属听到这消息如晴天霹雳,因长期透析将严重影响到以后的工作生活质量,于是提出了不透析治疗的要求。

作为肾内科主任医师常常会遇到像陈女士这样不甘心向命运屈服,不愿透析的患者,为了帮助肾衰患者脱离透析,恢复肾功能,他一直在致力于急慢性肾功能衰竭的中西医结合治疗研究。他通过向陈香美院士、张大宁院士等肾病专家学习,结合现代中西医知识及临床研究,创制出清肾汤系列方药,通过清泻排毒、活血祛淤、益气补肾等方法,对急慢性肾功能衰竭取得良效。根据陈女士及家属的要求,胆大心细的主任凭着对急慢性肾衰竭丰富的临床治疗经验,为患者精心制定了“清肾汤”为主的中西医结合保守治疗方案。

于是他详细的询问了患者病史、查体,完善各种专科检查,查找每一个可能引起患者肾功能下降的原因,并针对该病因制定了先进的西医治疗方案,同时根据患者舌脉像等症状辩证施治,制定了“健脾补肾,化瘀排毒”中医治则方药。通过以“清肾汤”为主的中西医结合治疗方案,经过几番波折,患者的肾功能终于开始好转,血肌酐开始出现下降,血压也平稳了,睡眠也好了,避免了血液透析,病情好转出院。一个多月后复诊,血肌酐逐渐下降到200多umol/l,肾功能得到了明显的改善和修复。

直接在平台上询问即可,上面有医师会直接回答大家的问题的,一定要向我们多提问题,少在网上乱看传言,及早就医。

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