患者不愿在鼻部、鼻唇沟部增加新的瘢痕者。

    1．小于2cm的鼻部缺损可利用鼻上半部及侧面的皮肤相对较为松弛的特点，形成一个蒂在上、蒂在下或蒂在鼻背部的旋转皮瓣进行修复，也可形成双蒂瓣进行修复，供区稍做分离即可直接缝合。
    2．鼻尖部较大的缺损可设计一个以内眦动脉为蒂、利用整个鼻背的皮瓣向下旋转，修复鼻尖缺损。术前应探测出内眦动脉的具体部位，并确定出鼻背皮瓣的蒂部，眉间设计成倒V字形（∧形），下部为U字形，蒂的同侧以蒂为界，蒂的对侧边为鼻面交界处，V、U两臂的延长线相交。掀起鼻背皮瓣向下旋转，覆盖鼻尖缺损，蒂下部皮肤及眉间有时须稍做修整，方可平整缝合。若皮瓣远端血运稍差时可加用包堆。
    3．鼻唇沟处皮肤松弛可利用皮下组织为蒂皮瓣，皮瓣的宽度与缺损大小相近，形成滑行皮瓣直接推进，与缺损边缘对应缝合，供区直接缝合；或形成岛状皮瓣，在供受区之间打一隧道，将皮瓣从其中引出，缝于缺损处，供区稍做分离，直接缝合。也可在鼻唇沟处设计一个皮瓣，掀起后直接旋转，缝合于缺损处，供区直接缝合。还可从缺损外上缘至鼻唇沟切开皮肤，广泛分离，形成鼻唇沟处的颊部推进皮瓣，修复鼻部缺损。
    

    1．鼻部特别是鼻背部的皮瓣设计宜简单有效，以免遗留过多的切口瘢痕。
    2．术中若发现皮瓣远端回流障碍，可酌情在皮瓣远端适当加压包扎。