2010-11-08 来源:
1.矫正屈光不正。配戴角膜接触镜可有效地消除框架眼镜的球面像差、视野缩小、不等像等缺陷,同时可以矫正一部分由角膜表面变形造成的不规则散光。
2.年龄16~38岁较为合适。
3.屈光不正度数>1.50D,散光度<1.50D较合适。
4.角膜K读数为41.00~46.00D。
1.泪液分泌过少、严重结膜炎、角膜炎等患者。
2.糖尿病、关节炎等抵抗力下降的全身疾病及神经质的患者。
3.接触较多风沙、粉尘及挥发性酸碱物的环境。
4.个人卫生和依从性差的患者。
5.以下为相对禁忌证。
(1)独眼者。
(2)功能性妊娠和绝经期妇女。
(3)甲状腺相关眼病患者。
(4)儿童。
配戴前准备
1.了解患者的眼病史,角膜接触镜配戴史,配戴角膜接触镜的原因,工作和生活环境。
2.检查眼睑,除外睑裂宽度异常、上睑下垂、眼睑瘢痕、睑缘与角膜不贴服情况。
3.进行结膜、角膜常规检查,除外炎症。
4.泪液检查。进行泪液分泌试验,测定泪液膜破裂时间。
5.测定角膜曲率,选择角膜接触镜的基弧。
6.屈光检查。
7.必要时做角膜内皮显微镜检查或角膜知觉检查。
操作及使用方法
1.患者和医护人员洗净双手,剪短指甲。
2.起封镜片包装前核对镜片参数。彻底清洁使用的镜片。
3.配戴角膜接触镜。
(1)方法1:操作者站在患者右则,将镜片放在右手示指上,左手的示指拉开上睑,右手的中指拉开下睑,将镜片轻轻地戴在角膜上。
(2)方法2:用左手示指和拇指分开上、下睑,右手的示指托住镜片,轻放在角膜上。
4.让患者配戴镜片适应15min左右。
5.戴镜验光,按照规范验光程序,在配戴角膜接触镜状态下进行主觉验光,按先右眼后左眼顺序进行。
6.镜片配戴检测,使用裂隙灯弥散照明法检查以下内容:镜片中心位置和在眼中的稳定性、镜片覆盖情况、镜片在眼中的移动度和患者对镜片配戴的主观感觉。按先右眼后左眼顺序进行。
7.根据镜片配戴评价和戴镜验光结果对镜片参数进行调整,确定角膜接触镜的最后处方。
8.给予相关护理液并指导护理程序。
9.摘镜。眼睛睁大,眼球正视前方不动,用右手示指压住上睑边缘,再以左手示指压住下睑边缘并拉紧;或手法相反,使镜片的下端往前翘出下眼睑外,再轻轻以右手示指往下推出镜片。
配戴后处理
1.根据使用角膜接触镜的要求,定期清洗、消毒接触镜片。
2.配戴角膜接触镜的早期应定期复查,尤其是硬镜。从开始戴镜(每天戴数小时)到进入连续戴镜每周复查1次。连续3次后每月1次复查。
1.左右眼镜片不能混淆。
2.软性和硬性角膜接触镜的配戴方法基本相同。但软性角膜接触镜在配戴前要辨清正反面。
3.不能用力揉眼,避免划伤角膜或导致镜片偏离正常位置而脱落。
4.按规定的镜片寿命及时更换镜片。
5.配戴过程中出现眼红、流泪等症状时,应及时复查。
6.角膜接触镜是一种非植入性的人工器官,其验配要由专业技术人员严格按照角膜接触镜诊疗规则进行。