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首页 > 操作规范库 > 耳鼻喉科

喉显微手术

2010-11-08 来源:

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    1.声带水肿、肥厚、萎缩。
    2.广基型声带息肉。
    3.喉部囊肿。
    4.喉室、室带病变。
    5.声带癌前病变或早期恶性肿瘤。
    6.声带麻痹的治疗,包括杓状软骨切除、声带外展术。
    7.声门关闭不严。
    8.声带沟、声带纹。
    9.喉激光手术。
    10.音调异常。
    

    1.驼背、颈短、头不能后仰者。
    2.喉梗阻者。
    3.心肺功能不全者。
    

    1.喉腔表面麻醉,或全身麻醉。
    2.插入支撑喉镜,固定好支架。
    3.调试显微镜。
    4.去除病变或纠正病变。
    

    1.全身麻醉要选用直径6.5~7.0mm的气管插管,经鼻插管固定好。
    2.全身麻醉时,注意与麻醉师配合,密切观察血压、心率、心律的变化。插入喉镜时,注意观察心律。少数患者可发生迷走神经反射致心搏骤停。术前30min肌内注射0.5~lmg阿托品、0.1g苯巴比妥可起预防作用。也有的患者出现心动过速、期前收缩,与麻醉过浅有关。
    3.调节显微镜,使物镜与声带的距离在400mm左右。再根据病变的部位微调焦距及放大倍数,使正常组织与病变组织清晰可辨。
    4.去除声带良性病变时,注意勿损伤声韧带及肌层。
    



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