39健康网
快速导航
频道
女性
育儿
妇科
男科
保健
饮食
性爱
心理
减肥
整形
诊疗
心血管
肿瘤科
图片
服务
39问医生
就医助手
疾病百科
药品通
首页 > 操作规范库 > 皮肤性病科

X线疗法

2010-11-08 来源:

A-A+

    对分化不良的或增生的细胞有抑制和破坏作用,减少汗腺和皮脂腺的分泌,闭塞微细血管,并有一定的镇痛、止痒作用。
    X线治疗的原则:
    在进行X线治疗前,应充分了解病史,尤其是放射治疗史(包括照射时间、部位、照射条件等)。然后再根据疾病情况选择适当的X线的质、照射剂量、照射野(面积)、照射距离和方法。
    1.X线质的选择 
    X线的质是指X线作用的深浅,它与加于X线管两极之间的管电压有关。根据施加电压的不同,常用于皮肤疾患的X线疗法可分为以下几种。
    (1)超软X线治疗:又称境界线治疗。电压5~20kV。作用深度仅及表皮和真皮浅层。适用于表浅皮肤损害。
    (2)软X线治疗:电压20~60kV。其焦点与皮肤距离较大,最大可至30cm,可用于较大面积的皮损。
    (3)低电压短距离X线治疗:电压30~60kV。其焦点与皮肤距离很短,为1.5~5cm。照射量大,治疗时间短,照射面积和深入量均小。仅适用于浅表的小范围皮肤损害。
    (4)表层X线治疗:电压60~120kV。可加用不同厚度的滤板增强X线的穿透性。用于面积较大、病变较深的皮损。
    2.照射剂量 
    根据疾病的种类、病情、发病部位以及面积等,决定X线的照射剂量。
    (1)良性皮肤病:所用的照射量不应引起皮肤反应。一般多采用小剂量分次照射。超软X线照射总量应低于1.29C(5000R),表层X线治疗照射总量不应超过0.39C(1500R),低电压短距离X线治疗总量应在6.45C(2500R)以内。
    (2)恶性皮肤肿瘤:应给予足够大的照射量,采用一次量或分次量,一般表层X线照射总量在1.03~1.55C(4000~6000R)。
    3.照射距离 根据照射距离的平方比定律,增大焦点皮肤距离,可增加皮损组织深部的照射量。
    

    1.良性皮肤病 
    常规治疗无效时,可考虑选择X线疗法。
    (1)瘢痕疙瘩:表层X线照射对早期发展中的皮损有效。对已形成的增殖性皮损,往往手术切除、冷冻或激光治疗后,再行X线治疗。
    (2)血管瘤:由于部分毛细血管瘤和海绵状血管瘤可以在10岁以前消退,一般不需要急于治疗。但对于生长较快而不断发展的损害可考虑治疗。一般毛细血管瘤和海绵状血管瘤对X线照射比较敏感,鲜红斑痣敏感性较低。
    (3)其他:X线照射对顽固的局限性神经性皮炎、局限性瘙痒症、慢性湿疹、扁平苔藓、化脓性汗腺炎、腋臭、甲下疣等也有一定疗效。
    2.恶性皮肤肿瘤
    (1)基底细胞癌和鳞状细胞癌有一定效果。
    (2)鲍恩病、乳房外佩吉特病(Paget′sdisease)、肿瘤期蕈样肉芽肿也有一定疗效。
    

    不良反应:
    X线照射剂量大时,患者有头痛、头晕、恶心呕吐、白细胞减少等全身症状。部分患者局部皮肤可出现放射性皮炎、放射性萎缩性瘢痕,甚至会在瘢痕基础上重新出现肿瘤。

    禁忌证:
    1.局部已有放射性皮炎者。
    2.白细胞减少症。
    3.孕妇。
    

    1.正确掌握剂量,严格操作规程。同部位治疗总量不得超过规定量。
    2.在放射治疗过程中,眼、胸腺、甲状腺、女性及儿童乳腺部位、骨骺部位、生殖器以及照射野周围正常皮肤组织须严加保护。
    3.尽量避免重叠照射。
    4.治疗期间或治疗后一段时间内应避免各种物理因子(如日晒、热水烫洗)或化学因素(如煤焦油、水杨酸、碘酊等外用药物)的刺激。
    



↑点击去参与测试 拜拜粗腰肥大腿↑

今日推荐

预约挂号

大家都在看

热搜推荐

诊疗

APP快速预约挂号
进入诊疗频道

问医生

我要问医生

找药品

药品通

常见病用药

进入药品频道
下载APP,每天都能看健康猛料