腋部异味明显，影响患者工作、生活、社交，引起患者心理障碍者。

    1．出血倾向者。
    2．局部或全身感染者。
    3．其他不宜手术疾病。
    

    操作方法及程序：
    1．手术方法
    （1）皮肤及皮下组织全部切除：即梭形切除局部表面皮肤、皮下组织，适当分离创缘皮下，使创面能缝合为止。缝合方法包括直接缝合、“Ｚ”形术等。
    （2）皮下切除：即去除皮下组织浅层和真皮深层内顶泌汗腺，也称顶泌汗腺去除疗法。包括小切口皮下搔刮术、“Ｓ”或“Ｚ”形皮下修剪、平行皮纹多切口皮下修剪、皮下脂肪抽吸等。
    2．操作程序　以小切口皮下搔刮术为例。
    （1）术前准备，包括查凝血状况及血象、胸透、心电图。局部皮肤清洁，剃除腋毛，常规消毒术野。
    （2）设计切口线及术区范围。沿腋毛外缘约0.5cm划术区周线，在腋后壁处距术区周线约0.5cm划一约1.0cm平行线，为切口线。
    （3）麻醉。可用1%普鲁卡因或2%利多卡因做术区局部浸润麻醉。
    （4）于切口线处切开皮肤，深达皮下，用组织剪做皮下锐性分离，形成仅含少量皮下脂肪颗粒的全厚皮片。用刮匙及刮勺行皮搔刮，直至皮片下光整，无脂肪颗粒及完整毛囊。检查皮下无活动出血，缝合切口。
    （5）可用凡士林纱条铆钉加压固定，打包包扎。
    

    术后处理：
    1．创面包扎固定后，限制双肩部活动，以防伤口裂开或出血。
    2．酌情口服或静脉给予抗生素预防感染。
    3．定期（3d左右）更换敷料。
    4．7~10d拆线。
    

    1．根据患者症状、患者要求及术者技术经验，选择手术方案。
    2．力求彻底去除顶泌汗腺。
    3．注意术中止血，防止术后血肿。
    4．剥离皮肤层次适当，防止皮肤坏死或腋窝深部血管神经损伤。