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腕关节置换术-手舟骨假体置换术

2010-11-08 来源:

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    各种原因造成的手舟骨粉碎性骨折或不可修复的手舟骨病变及脱位、舟月骨分离者。

    1.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
    2.关节周围软组织条件不良或局部有感染灶者。
    

    1.麻醉 根据手术需要,选择合适的麻醉方法。

    2.体位 根据手术需要,选择合适的体位。

    3.切口根据手术需要,选择合适的切口。

    4.手术操作
    (1)拇长伸肌腱及桡侧腕长、短伸肌腱之间切开关节,显露手舟骨,全部切除手舟骨。
    (2)于桡骨下端背侧缘与关节软骨面背侧缘钻3个孔,分别穿入3根2-0涤纶丝线。
    (3)大多角骨和月骨上钻孔,用1-0涤纶丝线经过月骨穿入手舟骨假体的缝合孔内,见假体的柄插入大多角骨的骨孔内并平整放入手舟骨假体,结扎月骨与假体的缝合线。
    (4)用桡骨下端的3根涤纶丝线缝合关节囊。
    

    1.严格掌握适应证。
    2.术后石膏制动6周左右。
    



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