1．多器官功能衰竭。
    2．出凝血机制障碍。
    

    【术前准备】
    同“二尖瓣狭窄”。
    

    【操作方法及程序】
    1．二尖瓣修复术
    （1）麻醉与体位：气管插管全身麻醉，患者取仰卧位。
    （2）手术步骤
    ①切口及体外循环的建立：胸骨正中切口，经升主动脉插动脉管，经上、下腔静脉插两根静脉管；常规经房间沟右上肺静脉前方插入左心引流管。
    ②心肌保护：体温降至32℃，阻断主动脉，从主动脉根部灌注冷的含钾晶体（小儿）或含血（成人）心脏停跳液。
    ③二尖瓣的修复：心脏停跳后，切开右心房及房间隔进入左心房显露二尖瓣。根据二尖瓣关闭不全的病理，采取相应的修复方法。
    Ⅰ型瓣叶活动正常的手术方法
    瓣环扩大和变形：10岁以上患儿，可用人造瓣环行瓣环成形术；10岁以下的患儿，可选用后瓣叶矩形切除或交界折叠的方法。
    瓣叶裂：前叶裂：切除异常腱索，缝合瓣裂；如裂开的瓣叶边缘增厚，卷缩，则需用心包片修补瓣裂；如瓣环扩大，加用人造瓣环。三叶二尖瓣：一般行前外及后外交界折叠，必要时折叠间隔交界。
    瓣叶缺损：后瓣叶缺损，可游离缺损两侧瓣叶，直接缝合对合的瓣缘；前瓣叶缺损则根据缺损范围直接缝合或用心包片修补。
    Ⅱ型瓣叶脱垂的手术方法：腱索缺如：矩形切除腱索缺如的瓣叶或将脱垂瓣叶游离缘缝合于次级腱索上。腱索过长：缩短腱索或用矩形切除脱垂瓣叶的方法，如合并瓣环扩大，加用人造瓣环。乳头肌过长：可采用乳头肌缩短的方法。
    Ⅲ型瓣叶活动受限：乳头肌正常的瓣叶活动受限。如交界融合则切开交界，同时放置人造瓣环。腱索短缩的乳头肌开窗以扩大腱索间的间隙，同时放置人造瓣环。乳头肌异常的瓣叶活动受限。降落伞型二尖瓣：多用缝缩瓣环的方法矫治瓣膜关闭不全。吊床样二尖瓣：成形非常难，多用缝合瓣裂或缝缩瓣环的方法矫治。乳头肌发育不良或未发育：多用放置人造瓣环的方法矫治瓣膜关闭不全。
    ④缝合房间隔切口及左心排气：同“二尖瓣修复术”。
    ⑤体外循环的撤除：同“二尖瓣修复术”。
    ⑥关胸、放置引流管：同“二尖瓣修复术”。
    

    2．二尖瓣替换术同“二尖瓣替换术”。

    【术后处理】
    同“二尖瓣狭窄”。
    

    同“二尖瓣狭窄”。