2009-02-19 来源:39健康网社区
对于有过性生活的育龄妇女，当月经推迟的时候往往怀疑自己，是月经异常还是已经怀孕，这个问题在日常生活中是很常见的现象。如何排除妊娠，如何确定是月经疾病，这是首先要分清的一个问题。
首先确定是不是怀孕。如果月经周期一向正常，从来没有推迟的迹象，而且出现一些妊娠反应的表现，应该在月经推迟之后的第五天（也可以从月经开始计算的第五周），使用早孕试纸测试尿液，若为阳性应配合妇科盆腔检查；如果宫颈呈紫蓝色改变，子宫体饱满或增大，并可能有乳房胀痛，恶心等伴随症状，可诊断为妊娠。当然，通过B超也可以快速确定是不是怀孕。
如果在推迟之后的1周早孕试纸呈阴性，又没有早孕反应，B超也不能发现胎囊，这种情况发生月经疾病的可能性比较大，但需要说明的是，月经一向没有推迟过出现这样的情况要特别慎重。如果发生子宫外孕，也有可能被误诊，应该继续观察，必要时可以注射黄体酮，如果每天注射20毫克连续用药3天，停药3天仍然没有来月经的话，应该做进一步的检查，很有疾病发生的可能。
需要特别指出的是，在流产之后、使用性激素之类的药物之后，月经推迟常常是正常的现象，不过，也要注意观察一下，防止疾病发生的可能。需要注意的是，患者是否有长期服用避孕药史及近期是否有官腔手术史，以排除长期服用避孕药后内分泌失调造成的月经后期，甚至闭经；应当排除是否宫腔手术引起宫颈粘连而致经血潞留，还应当询问有无产后大出血史、有无生活环境改变、有无长期不适当的服药史和不良嗜好或其他疾病史，然后再作必要的相关检查。
（实习编辑：翁立冬）
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