2008-12-11 来源:39健康网社区
精索静脉曲张是青壮年常见，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为人群为10-15%，在不育中占15-20%。此症多发生于左侧。曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成的睾丸及附睾病理、生理组织结构的改变均可引起不育。精索静脉曲张也可以因为肾或其他腹膜后引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。因精索静脉曲张会导致不育，故应及早发现及早治疗。
采用腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言，更具有一定的优越性：
1）腹腔镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动、静脉，避免了睾丸萎缩。
2）通过电视系统可以看到被放大精索动、静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。
3）结扎位置更高，不会损伤输精管及动、静脉。
4）不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。
5）患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。
6）对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。
不是所有的精索静脉曲张患者都可以采用手术治疗的，必须先通过一些特殊检查方法精确确诊后再根据个人的具体病情来确定采用何种治疗方法，临床上常用的检查方法有多普勒彩色超声诊断仪，红外线或接触性阴囊测温，B超或精索内静脉造影术等。精索静脉曲张患者行结扎术后曲张的精索静脉消失或变少，精液常规检查活动率，活力和精子数均达正常范围，临床症状消失。精索静脉曲张患者一定要遵循以下手术适应证与禁忌症，以免自己再次遭受身心的创伤。
（实习编辑：翁立冬）
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