2008-12-12 来源:39健康网社区
有些精液受检者,拿到报告单,看不懂检查结果,询问医生时,还带有几分羞涩,不好意思详细询问。本文或许能为这类患者或疑似患者起到解疑释惑的作用。
精液检查大致包括理化检查和显微镜检查。根据检查结果评估是否属于正常。
一、理化检查:
1 精液量5日内没有排过精(包括性交和手淫的排精)之后的第6天排精量达到3~5毫升,通常不少于1.5毫升,均视为正常排精量;反之,可视为精液减少。
2 精液色泽和粘稠度正常精液为灰白色胶冻状,一般10分钟后常液化为透明液体,如果过久(1个月左右)未排精后第一次排出的精液,呈淡黄色,亦属正常。
3 酸碱度正常新鲜精液略呈碱性,pH值介于7.2~8.9之间,平均为7.8。偏酸时精子活动能力和代谢率均下降,偏碱则增强,过碱适得其反。新鲜精液搁置稍久,则自行酸化,会影响精子活力。所以检查精液,必须是新鲜精液,一般不宜超过1小时。
二、显微镜检查:内容有精子计数、精子活动能力的测定和观察精子形态三个方面:
1 精子计数由专业人员对新鲜精液处理后,置于特制的计数板进行计数。一般医学上认为,正常成年男性每毫升精液中含6000万~1.5亿个精子。但也有6%和17%的人,其每毫升精液中分别只有1000万~2000万、2000万~4000万个精子,同样具有生育能力的。每毫升含精子在1000万个以下的人几无生育能力,无精症者是绝对没有生育能力的。但也有少数人虽然精子数在正常范围内,照样没有生育力,可能与精子活力低下、畸形精子较多或死亡精子比率高等诸多原因有关。
2 精子存活率和活动能力的测定正常人精子存活率应在85%~90%以上,但是存活的精子,其活动能力仍有强弱之分。医学检验时通常对精子活动能力的强弱,以0、+、++、+++、++++等符号来表示:“0”级表示没有活动能力,如死精;“+”表示活动能力较差;“++”表示活力尚可;“+++”表示活力很好;“++++”表示活力极好。也有学者认为,活动精子占总数60%以上即可视为正常。此外,还可用测定精子“爬高试验”的方法,观察精子活力的强弱,也是鉴定男子生育力的一种指标。据研究显示,有生育力的男子精子,在一定设备条件下进行测定,其精子都能爬到5厘米以上的高度,其中一半可爬高到8厘米;而不育的人当中,其精子爬高达5厘米的,只占42.8%,57.2%的人的精子只能爬高3厘米。