2008-05-24 来源:39健康网社区
一位48岁男性患者，因胃痛半年伴烧心、胃胀，彻夜不眠。经胃镜检查见胃体部有2×2厘米大的溃疡，表面覆着白苔，周围隆起，胃黏膜糜烂。取活检送病理检查，组织学报告：印戎细胞癌。家属不解的咨询：印戎细胞癌是怎么回事？和胃癌有什么不同？能治好吗？
印戎细胞癌也是胃癌。胃癌可分许多种类型，如乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、低分化腺癌、未分化癌、腺鳞癌及鳞癌。印戎细胞癌是胃癌中的一种特殊类型。日本报道815例胃癌中，印戎细胞癌占81例，发病率占胃癌的9。9%。
印戎细胞癌多见于女性，平均年龄54岁。病人症状多见上腹疼痛、纳差、恶心、呕吐、反酸、吞食梗阻、有时黑便等。体检可见剑突下压痛，可触及包块，有腹水。胃镜检查可见：1。胃体部多见。2。有几种类型：隆起型、凹陷型、混合型、弥漫性浸润型多见，伴胃壁僵硬，可形成“皮革胃”。3。巨大溃疡，黏膜糜烂。4。多侵犯黏膜及黏膜下层。也有少数呈不明显的微小病灶。病理特点：1。细胞多分散性浸润，产生大量黏液不排出，使癌细胞呈球形，把细胞核挤到一侧呈印戎指形。2。有时癌细胞坏死破裂形成黏液湖。3。有些细胞因癌细胞产生黏液很少，故看不到印戎样癌细胞，经特殊黏液染色，才能看到黏液颗粒，这是亚型。4。胃印戎细胞癌随肿瘤细胞浸润深度增加，逐渐转变为低分化腺癌。
胃印戎细胞癌细胞可发生转移癌，其中74。6%通过淋巴转移，也可直接通过腹膜转移、肝转移。
治疗措施：手术是主要手段，化疗不敏感。术后5年生存率为100%；进展期术后生存率为55。3%；其它型胃癌为41。8%。所以，胃印戎细胞癌的预后优于其它类型胃癌。
（实习编辑：翁立冬）
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