详解输卵管不通

2014-04-17 来源:

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　　输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。如果输卵管不通，精卵便无法结合，必造成不孕。医学统计资料表明，不孕症患者中，因输卵管不通而致不孕的约占1/3。北京天伦医院女性不孕诊疗专家提示，解决输卵管不通已经不再是难题，只要到正规的专科医院进行诊治，绝大部分女性是可以怀孕的。

　　输卵管不通的原因

　　输卵管不通又叫输卵管堵塞，输卵管不通最常见的原因是输卵管炎和结核感染。尤其是人工流产后、分娩后、手术后的炎症感染、泌尿系统炎症感染、月经期过性生活和子宫内膜异位症等，严重的阑尾炎也可能波及输卵管，使其阻塞、粘连、积水而致输卵管不通。此外，先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等，都可引起输卵管不通。

　　输卵管不通的症状

　　1、不孕：输卵管原本通畅的管腔遭受侵害，导致不通，精卵无法结合，以继发性不孕为主。

　　2、痛经：大多数在月经前一个星期开始有腹痛，是因盆腔充血导致淤血性痛经，越接近经期会越严重。

　　3、月经不调：输卵管和卵巢相邻，若输卵管堵塞严重，炎症扩散到卵巢，对卵巢功能产生损害会影响到月经正常。

　　4、腹部不适：输卵管堵塞患者下腹会出现不同程度的疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，经常会因为劳累而导致症状加重。

　　5、其他症状：有性交疼痛，白带量增多，胃肠道障碍乏力，甚至精神抑郁等。

　　北京天伦医院女性不孕诊疗专家提醒您，输卵管不通在体征上并没有明显的表现！只有炎症所致的输卵管不通女性，外阴会出现赘生物、宫颈口有脓性分泌物。部分患者可能会出现双侧附件有包块或压痛，但这些并不是输卵管不通的必然症状。

　　输卵管不通的检查

　　（一）输卵管通液检查

　　输卵管通液检查方面、经济、快捷，但存在一定的盲目性，因为输卵通水前医生并不了解输卵管腔内的情况，如粘连、扭曲、积水、堵塞等。输卵管通液中如果输卵管压力大，就臆断为是输卵管不通是不准确的，因为输卵管痉挛也会造成输卵管通液压力大的假象。

　　（二）输卵管造影检查

　　输卵管造影检查是输卵管不通检查最快捷、有效的方法。造影的准确性要高，它能够直观的的显示子宫的形态大小及输卵管不通的情况，不仅如此其对输卵管的长度、走形及有无粘连、积水等也能够明确诊断。输卵管造影术后，如果输卵管无堵塞，一般于术后次月即可试孕。目前，北京天伦医院已引领开展“数字化动态输卵管造影技术”，其在传统造影技术上有了跨越式的进步，成为医生的“透视眼”。

　　（三）宫、腹腔镜检查

　　是输卵管检查的“金标准”。宫腹腔镜检查不只是对输卵管能够做出明确的诊断，对于宫腔及盆腔内的其他病变也能清楚的了解。但由于宫腹腔镜检查的高费用及术后恢复时间长等原因，一般不为患者所接受。

　　输卵管不通的治疗方法

　　目前，治疗输卵管不通的方法很多，需要根据输卵管不通的原因、部位、程度采取输卵管通水、输卵管介入复通术、外科手术矫正等方法治疗。北京天伦医院治疗输卵管不通三大术式的治疗关键是防止再次堵塞、保全生育能力

　　1、宫腹腔镜联合法输卵管宫腔内置入术：此技术成功保留有效输卵管，切除输卵管梗阻间质部，保留自然怀孕的希望，成功率高达85%，成功怀孕率高达80%，适应输卵管间质部梗阻患者。

　　2、腹腔镜下三点缝合固定法输卵管吻合术：此技术可疏通完全堵塞的输卵管，使断端吻合良好，并且不易再次发生梗阻，从而极大提高了受孕率。主要适应以下三类人群： 1）适用于输卵管过细、过长、过曲折导致的梗阻；2）适用于由于宫外孕手术导致输卵管通而不畅的患者，由于宫外孕手术导致患者输卵管比正常的要细，容易再次发生宫外孕或不孕；3）适用于输卵管完全梗阻的患者。

　　3、“三镜联合”输卵管介入复通术，不仅突破了单一药物治疗和传统的通气、通液治疗的局限，还克服了以往诊断不能掌握输卵管内腔及上皮病变的缺点。此技术在输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜三镜联合检查治疗同时进行，避免了传统介入复通术插管的盲目性及反复多次检查的痛苦，既节省了时间又节省了金钱。

　　专家特别提醒

　　1、对于输卵管不通患者不要一味用“通水”治疗，多次通水可造成输卵管积水更加严重、子宫肥大、输卵管形成水囊，使输卵管功能紊乱，使不孕症更加复杂化。另外，做输卵管通水患者痛苦大，对疼痛敏感的患者极易造成假性不通现象。所以希望患者一定要到专业的正规医院治疗，方能取得更好的疗效。

　　2、输卵管堵塞发生后不经治疗是无法顺利怀孕的，目前仍有许多小医院或小诊所采用输卵管通液或导丝等方法疏通输卵管，因其治疗效果差且容易加重病情，甚至造成输卵管穿孔等，在专业、正规的医院已经淘汰。所以，患者在治疗输卵管堵塞时切忌选择小医院小诊所。

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