得了精索静脉曲张怎么办

2014-04-10 来源:

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　　精索静脉曲张不仅会影响生育，严重的还可引起睾丸萎缩，并且对睾丸功能的损害不可逆。治疗精索静脉曲张一定要手术吗？吃药能吃好么？专家介绍，精索静脉曲张药物治疗效果并不理想，手术才是唯一有效治疗方法。

　　什么是精索静脉曲张

　　在男性的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉血管、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索。精索静脉曲张就是指精索里面的静脉由于回流受阻而出现的盘曲扩张，而形成蚯蚓状的静脉团。

　　此疾病是青壮年常见的疾病，发病率为男性人群为10－15%，在男性不育中占15－20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。

　　精索静脉曲张的临床表现

　　一、大多数患者并没有任何症状，仅在查体时发现。

　　二、阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

　　三、病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有些病人会有性功能障碍。

　　四、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者15-20%有不育，男性不育者有19-41%是精索静脉曲张引起的。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人常因睾丸小而前来就医。

　　精索静脉曲张对生育的影响

　　精索静脉曲张除了给患者带来疼痛和精神上的折磨，更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。

　　一、医学统计表明，在患精索静脉曲张的男性中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6 ℃ ，因此干扰了生精能力。

　　二、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

　　精索静脉曲张唯一有效治疗方法是手术，而非药物

　　目前手术是精索静脉曲张的唯一有效治疗方法，可以消除疾病带来的局部坠胀和疼痛不适，改善精液质量，提高生育机率。

　　常用的手术方法包括：

　　（1）开放式手术高位结扎精索静脉

　　（2）腹腔镜手术高位结扎精索静脉

　　（3）栓塞硬化疗法

　　（4）显微镜下结扎精索静脉。目前比较公认的是显微镜下精索静脉结扎术的效果最好。

　　天伦特色疗法——显微外科腹股沟小切口精索静脉结扎术

　　与传统的手术和其他术式相比较，显微外科腹股沟小切口精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张具有明显优势：手术时间短、损伤小(切口无缝线)、勿需全麻、恢复快、复发率低、并发症少、费用合理等优势。

　　天伦专家提示：精索静脉曲张的轻重程度和睾丸损伤程度，不成正比关系，无论轻重和有没有症状，只要有不育或精液异常都应早期治疗；青少年时期如发现精索静脉曲张应早期行预防性手术，以避免成年后生育风险。

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