2013-05-03 来源:
什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张(varicocele)是男性青壮年常见的生殖系统疾病,是由精索蔓状静脉丛异常迂曲扩张、伸长所致,发病率为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见。长期精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩、精子生成障碍、性功能下降,造成男性不育。点击这里进行咨询——与专家面对面单独交流、提前预约、及早治疗!
精索静脉曲张的症状有哪些
北京天伦医院专家提醒大家,精索精脉曲张通常无症状,多在常规体检时发现,或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时发现。
阴囊潮湿,坠胀:精索静脉曲张进行性发展,患者会伴有阴囊潮湿、坠胀,劳累和同房后可能会加重次症状。
睾丸隐痛:不易察觉的睾丸隐痛,刺痛;
阴囊蚯蚓状团块:此症状一般是精索静脉曲张较严重时才有,患者站立时,即可发现阴囊蚯蚓状团块。
4、睾丸萎缩:出现次症状,一般是严重精索静脉曲张长期导致的结果,同时也会伴有男性性功能障碍。
如何明确精索静脉曲张的存在
1、视诊:在重度病例中,患侧阴囊可见蔓状扩张的静脉,如蚯蚓状。
2、触诊:可摸到曲张的静脉团,平卧时静脉扩张减轻,站立时再现,平卧时不消失的静脉曲张应属于继发性的(如肿瘤压迫)。
精液检验:由于血液倒流回阴囊引致阴囊及睾丸充血,直接令阴囊内的温度升高并影响精子的产生,病况会直接影响精子的数目及质量。测试的目的用以确定病况是否影响精子产生。精索静脉曲张患者精液检查多呈现精子数减少,成活率下降,未成熟或尖头的精子数目增多,严重者可无精子。
精液脱落细胞学检查:检测精索静脉曲张对精子形态和功能的影响,对临床治疗具有重要的指导意义,现北京天伦医院已引领开展。
超声波检查:可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等,因此必要时医师会安排其它检查,以排除其他疾病的可能性。
精索静脉曲张的治疗
一般治疗
无症状或症状轻者没有生育要求者,可穿弹力裤或戴阴囊托。精索静脉曲张症状重,伴有精子异常的男性不育症患者,不论症状轻重均为手术指征。青少年患者无论有无睾丸萎缩都应早期手术,以免影响以后的生育能力。
手术治疗
针对精索静脉曲张的治疗,北京天伦医院开创的微创治疗技术有,“腹腔镜下精索静脉高位结扎术”和“显微外科腹股沟小切口精索静脉结扎术”,高位结扎曲张的静脉,创伤小,复发率几乎为零,避免二次结扎的风险。
据北京天伦医院临床统计,手术结扎治疗后半年至1年,精液质量有明显改善者约占50%~85%,受孕率达30%~70%。因此想要提高受孕率的男性,在选择好经验丰富的手术医生的同时,选择好手术方式也显得至关重要。
专家寄语:
北京天伦医院专家提醒大家,精索静脉曲张是进行性加重的疾病,如果治疗方法不得到或者长期的劳累、久坐、久站等,都会加重精索静脉曲张的症状。因此,对于精索静脉曲张的治疗,不管生育与否,都应积极治疗,以免睾丸萎缩和性功能障碍的发生。