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精液异常的诊断要点

2010-02-22 来源:

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  (1)临床表现:一般无明显临床表现,或可伴随性欲减退,疲倦无力,腰膝酸软,或伴阳萎、遗精、早泄等症出现。

  (2)实验室检查:精液检查是估计男子生育力的一种重要方法。要求在检查前5天不排精,嘱患者将精液射于清洁干燥的小瓶内立即送检。

  ① 肉眼检查:量:用刻度试管或肉眼估计毫升数。正常每次排精量为2~5毫升,如少于1.5毫升则可影响生育,为不正常。颜色:新排出的精液正常为灰白色,禁欲时间较长者则为灰黄色。如果颜色变为绿色或夹血丝,则为异常精液。 粘稠性:新排出的精液粘稠度高,粘稠度低者为不正常,5~10分钟开始液化,30分钟完全液化,否则为不正常。

  ② 镜检:正常精子活动率在 60%以上,40%以上为精子活动力不佳,或为死精子。若精子原地打转、动作迟钝,为精子不良,精子毫无动静者为死精子,畸形精子不得超过20%,精子数不得低于2000千万个/毫升。

  ③ 精子抗体检查:凝集反应,滴度1:16以上为阳性,影响精子输送。不活动试验,精子仅25%~50%有活动能力的为阳性,表示生育能力低下。

(实习编辑:柯宗兴)



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