慢性宫颈炎以局疗为主

2009-10-19 来源:39健康网社区

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　　慢性宫颈炎的病人主要症状是白带增多。由于慢性宫颈炎病原菌、炎症的范围及程度不同，白带的量、色、味及性状也不同，可呈乳白色粘液状、淡黄色脓性、血性白带。当炎症沿子宫骶韧带向盆腔扩散时，则出现腰、骶部疼痛、下腹坠痛或痛经等。每于月经期、排便或性交时加重。粘稠脓性白带不利于精子穿过，可致不孕。慢性宫颈炎检查时，可见子宫颈呈不同程度的糜烂、息肉、裂伤、外翻、腺体囊肿、肥大等改变。治疗慢性宫颈炎以局部治疗为主，根据病理类型采用不同的治疗方法。

　　1.宫颈糜烂

　　(1)物理治疗：物理治疗是最常用的有效治疗方法。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需3―4周，病变较深者约需6―8周。临床常用的方法有激光，冷冻，红外线凝结及微波等，各种治疗方法大同小异。

　　物理治疗注意事项：①治疗前，应常规做宫颈刮片行细胞学检查。②有急性生殖器炎症列为禁忌。③治疗时间应选在月经干净后3―7日内进行。④物理疗法术后均有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，在术后1―2周脱痂时可有少许出血。⑤在创面尚未完全愈合期间(4―8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗。⑥物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能。治疗后需定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，同时应注意有无宫颈管狭窄。

　　(2)药物治疗：局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。过去局部涂硝酸银或铬酸等腐蚀剂的方法，现已少用。中药有许多验方、配方，临床应用有一定疗效。

　　2.宫颈息肉行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。

　　3.宫颈管粘膜炎该处炎症局部用药疗效差，需行全身治疗。根据宫颈管分泌物培养及药敏试验结果，采用相应抗感染药物。

　　4.宫颈腺囊肿对小的宫颈腺囊肿，无任何临床症状可不予处理;若囊肿大，或合并感染，可用微波治疗，或采用激光照射。

（实习编辑：柯宗兴）