怎么知道输卵管通不通呢？输卵管疏通怎么做？目前可以采用手术的方式，如输卵管子宫角吻合术，适用于因炎性疾病引起输卵管堵塞，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管息肉，也可在绝育术或异位妊娠手术行。

孙宁霞医生介绍，输卵管不孕占不孕发病率病因的1/3，主要的病因是输卵管的炎症，细菌、病菌，支原体、衣原体等病源病菌都能引起输卵管的炎症，从而导致孕育桥梁的堵塞。输卵管不孕最宜使用腹腔镜手术进行治疗，做完腹腔镜手术后的3至6个月是怀孕的黄金期。有的患者做完腹腔镜手术当月就可以怀孕，并不像开大刀一样还需要身体恢复及调养，大部分人是下个月或者3个月之内就可以获得妊娠。

精液分析：这是不育症的必查项目，检查内容很多，包括精液颜色、精液量、精液液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、精液存活率及形态等。

输卵管堵塞的治疗方法包括宫腔通水治疗、输卵管疏通术、宫腹腔镜、宫腔内注药物等。

如今在治疗输卵管梗阻和多囊卵巢症方面，最好的方法是宫腹腔镜。宫腹腔镜手术具有可视微创，适用症广，术后妊娠率高等优点，手术成功率可达到90%以上。

　　输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于：①输卵管结扎绝育后生育能力再建；②异位妊娠（也称宫外孕）施行输卵管部分切除术后恢复生育能力；③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。

　　输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因，约占1/3。由于导致输卵管不通或不全梗阻的感染、损伤，流产等致病因素多元化，使治疗难度越来越大，特别是病原体多样化，非炎症病变率正在逐渐地增加，以及长期不规范的用药导致菌群失调，或迁延不愈，为临床研究输卵管性不孕，提出了新的课题，同时患者在输卵管不孕诊疗中还存在着某些误区，往往会延误治疗时机，也是一个不可忽视的因素。

输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道，而且还是排卵、贮卵、输精，提供精卵结合的场所，具有输送孕卵至宫腔以便及时达到宫腔内膜的功能。由于某些原因使输卵管阻塞不通，输送卵子等功能障碍，影响卵子和精子结合而导致不孕称为输卵管阻塞性不孕症。

凡夫妇同居2年以上未避孕而未能怀孕者，称为不孕症。其中，从未受孕者称原发性不孕，曾有生育或流产又连续2年以上不孕者，称继发性不孕症。

输卵管堵塞是不孕症的常见原因，占不孕患者的1/3，近年来有逐渐上升的趋势，是不孕症的治疗难题，因此输卵管堵塞怎么治疗成了大家关注的话题。

联合21世纪尖端科技成果美国史泰克宫腔镜、德国腹腔镜系统及当今唯一能开展输卵管腔内检查的输卵管镜等，可视环境下直视输卵管不通疑难病因，消除输卵管插管疏通的盲目性，实现检查与治疗同步。

输卵管积水的原因多是因分娩、流产、不洁性交或平时不注意经期卫生以及妇科手术后发生炎症而引起，也可因为邻近脏器的炎症引起，如阑尾炎，腹膜炎等。怎么诊断输卵管积水呢?输卵管积水怎么办呢?什么是输卵管造影?输卵管造影怎么做呢？

中医中药治疗慢性疾病有非常大的优势，在临床上治疗慢性输卵管炎所导致的不孕的中药方剂也非常多。中医将慢性输卵管炎分作五型，分别为气滞血淤型、寒湿淤滞型、气虚血淤型、热盛淤阻型、痰湿淤滞型。

输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度；输卵管壶部与伞口粘连为三度。不管是双则还是单则，那个部位粘连，多数人因流产后炎症过重，淋沥不断数日，或患有慢性盆腔炎

输卵管阻塞是不孕症的常见原因，占不孕患者的1/3左右，是不孕症的诊治难题。以往所采用的子宫输卵管造影(Hysterosal—pingography，HSG)的诊断方法以及输卵管通液注药、腹腔镜手术、剖腹探查术等治疗方法均有一定的局限性和缺点。

　　诊断输卵管是否通畅目前主要应用的有三种方法，除了通水外，还有碘油造影和腹腔镜。以前还有输卵管通气，但是早已被废弃不用。碘油造影诊断方式与输卵管通水基本相同，将碘剂注射到宫腔内。在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅、阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。

　　我们可以借助腹腔镜，通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行整形，使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者，我们还会同时利用宫腔镜来配合。术后，患者在医生的指导下排卵期同房，受孕的成功率可大大提高，一般能达到30——60%。如果堵塞非常严重，经复通无效，最后只能选择“试管婴儿”了。

　　总之，在常规HSG诊断基础上，若缺乏内窥镜技术和条件，非直视法可作为初筛预治的手段;如有条件宜先作宫、腹腔镜联合检查或手术，至少应在B超监导下操作，以明确诊断并认定其适应范围。由于直接将导管插入输卵管口内进行疏通，非直视法对输卵管的流体静压可达66.7kPa。而官腔镜通液则更高(106.7～133.3kPa)，故而治疗效果好，其他禁忌症同常规宫腔手术要求。

　　输卵管通而不畅 选择性输卵管造影和再通术来进行治疗 该方法由于是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅的部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解并同时进行防粘连的药物加压注药分离粘连，由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，使恢复通畅的机会和程度较其它方法显示出独特的优越性。 该方法巳成为目前治疗由于输卵管内腔原因所引起输卵管通而不畅的首选治疗方法。

　　输卵管积液患者无严重不适，应予非手术治疗。即使症状较明显，亦应先进行中西医结合综合治疗，输卵管积液患者治疗适当仍可获得痊愈，有再次妊娠可能。输卵管积液患者也可经过非手术治疗。

　　对于经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时可以进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。 而对于壶腹部的堵塞则没有很好的治疗方法。

　　1966年Cortman和Taylor报道应用一金属导管进行选择性输卵管造影术后，又有很多研究报告使用输卵管导管术，使输卵管的诊断和治疗方面有了新的进展。

　　引起输卵管不通的最常见原因是输卵管炎症或盆腔腹膜炎症。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村，结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。

　　输卵管性不孕的治疗：经宫颈输卵管疏通术，1966年Cortman和Taylor报道应用一金属导管进行选择性输卵管造影术后，又有很多研究报告使用输卵管导管术，使输卵管的诊断和治疗方面有了新的进展。

　　由于手术放大镜或显微镜的应用，可以超越人类视力的自然限制，使手术者眼力大为增强，从而提高对各种正常组织和病理组织的鉴别能力。在显微镜放大下，使用精细的手术器械，切除结扎后的疤痕组织或炎症阻塞部分，将两断端靠拢缝合，减少了对组织的创伤，提高了手术的精确度，从而提高了手术后输卵管通畅率与妊娠率。输卵管结扎术后进行显微复通后的妊娠率可达90%。

　　介入治疗适应于子宫输卵管造影，提示输卵管未显影或部分显影及输卵管不全梗阻行插管通液治疗的病例。其禁忌症有输卵管结核，输卵管积水，伞端粘连或周围包裹形成。输卵管吻合术后其吻合口梗阻，及输卵管纤维化。

　　“金钥匙”不仅在针对输卵管阻塞导致不孕症的治疗取得立竿见影的效果，在治疗月经不调性不孕症方面，其效果也十分明显，有疗效快、受孕率高等特点。它是目前运用当今国际领先的微型宫、腹腔镜技术开展的超微创技术，它非常适合于输卵管堵塞引起的不孕的治疗，尤其是该院在妇科上运用超微创技术施行的微型腹腔镜下输卵管通液术，已被业界称为输卵管通畅诊疗的“金标准”，其准确性非常高。

输卵管完全阻塞，间质部峡部梗阻，经X线输卵管介入复通术，具有不住院，不开刀，微创，无痛苦，安全，X线屏幕直视下20分钟完成手术，随治随走。 一次性复通率90%以上，妊娠率50%以上 若经介入方法无法复通的个别患者，经检查子宫内膜有较好的受孕条件，可选择试管婴儿技术治疗。

由于水压的作用使扭曲的输卵管伸直，或使因炎症而致的输卵管腔粘连（或梗塞）疏通了。用这种方法而怀孕成功者，是幸运者，因为她们只占通水妇女中的少数。

输卵管吻合术：输卵管峡部或壶腹部端-端吻合术适用于：输卵管结扎绝育后生育能力再建；异位妊娠施行输卵管部分切除术后恢复生育能力；纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。

非特异性细菌类感染：通常应用青霉素类、庆大霉素、红霉素、头孢菌素类均较敏感。生殖道常混合厌氧菌感染，应用甲硝唑或替硝唑。

像陈女士这样的人工流产后不孕症，在不孕症中占一定比例，且有增多趋势。人流后不孕的病因主要是两个：一是输卵管通畅度异常(阻塞，通而欠畅)，二是宫腔粘连。

肖小姐，女，31岁；洪先生，男，33岁。两人都是广东湛江人，于2003年结婚，2009年6月来广州仁爱医院治疗。

输卵管灌注法人工授精，是将4毫升左右经过优化处理的精子悬液，用注射器经金属导管缓慢注入子宫腔内，然后再用注射器向原金属导管注射空气2毫升，以便促使停留在金属导管内的精子全部的进入宫腔。这种方法，必须在确保精子质量的前提下进行，否则，也将直接影响患者的受孕率。

药液配制方：庆大霉素8万U、透明质酸酶1500U或а-糜蛋白酶1万U、地塞米松5-10mg、加生理盐水至10ml混匀后备用。

若经介入方法无法复通的个别患者，经检查子宫内膜有较好的受孕条件，可选择试管婴儿技术治疗。

输卵管发育异常较少见，也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。

目前除常规手术外，显微外科技术已日益增多。显微外科技术是使组织结构最精细地接合起来和避免产生粘连与纤维变性。

输卵管因素导致的不孕主要由各种病源菌感染(淋菌、结核、支原体、衣原体、各种需氧菌、厌氧菌)引起输卵管粘连，阻塞及功能异常。

曾做过输卵管通水，术后医生说我的输卵管是通的，为什么造影却会得出这样的结果?而且治疗了一段时间也没什么进展，请问还有什么办法吗?

输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”，它要是不放行，基本上是不可能通过的。

粘连是各式各样的，子宫、卵巢、输卵管、直肠及大网膜可以相互粘连，有单纯粘连也有复杂粘连，有疏松粘连亦有紧密粘连，结果使输卵管变形与异位。

医学是一门科学，在输卵管性不孕的诊疗中也应该遵守科学规律，对其进行分类，明确诊断，然后对症治疗。

输卵管重建术输卵管重建术成功的重要先决条件包括选择病人适当、术前行输卵管造影和腹腔镜检查。现主张显微外科手术使组织结构精细地接合起来，避免产生粘连及纤维变性。

非特异性细菌类感染：通常应用青霉素类、庆大霉素、红霉素、头孢菌素类均较敏感。生殖道常混合厌氧菌感染，应用甲硝唑或替硝唑。