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取消关注输卵管顾名思义就是输送卵子的通道,它同时还是精子上行的通常,也是受精卵回到宫腔种植的通道,因此,它的通畅与否直接影响到生育。一旦这个交通要道发生不病变、堵塞,不孕、子宫内膜异位症、宫外孕等就成了最终的后果。有统计数据表明输卵管因素导致的不孕占不孕原因的30-50%,其中输卵管不孕占不孕的三分之一。
输卵管病变的主要原因就是输卵管炎症和盆腔腹膜炎。久治不愈的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性病等等,各种原因所致的输卵管炎症会使输卵管粘膜被破坏,形成瘢痕、粘连,输卵管管腔就会发生狭窄或者堵塞,此时治疗的目的就是消除或控制炎症、疏通输卵管、让不孕的症患者尽快怀孕,如何疏通则是所要面临的最大问题。
输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质,当然还有患者的生育情况、年龄、要求等等。传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液,其中造影既有检查作用又有疏通的作用,大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通,或者配合用一些中医中药、理疗等方法,部分患者是有效的,在新时代医院就有过这样的病例;可是一些粘连比较严重的患者,保守治疗显然是不行的,需要借助手术。目前妇科的微创手术非常盛行,因为它创伤小、恢复快,尤其是对那些急于想怀孕的人无疑是首选方案。
我们可以借助腹腔镜,通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解,必要时还可对输卵管进行整形,使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者,我们还会同时利用宫腔镜来配合。术后,患者在医生的指导下排卵期同房,受孕的成功率可大大提高,一般能达到30——60%。如果堵塞非常严重,经复通无效,最后只能选择“试管婴儿”了。
不孕是痛苦的,无论是生理还是心理,它对一个家庭的幸福与美满不啻是个极大的打击,虽然现在也流行“丁克”一族,但说不定哪天您忽然改变了想法,想有一个可爱的宝宝,为生活增添更多的情趣与希望,让他见证您们的幸福,就要从现在开始珍惜和维护健康,拒绝那些可能造成不孕的疾病的干扰。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
江苏省人民医院 妇科
主任医师
北京优孕行 不孕不育
副主任医师
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主任医师
南京市第二医院 妇产科
副主任医师
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