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取消关注对急性输卵管炎、盆腔炎的治疗,必须消炎及时、有效、彻底,预防输卵管炎症慢性化粘连、堵塞导致不孕症。
1.控制感染
依据致病微生物及药物敏感试验,尽量恰当地选择有效的抗生素,量要足、消炎要彻底有效。
(1)非特异性细菌类感染:通常应用青霉素类、庆大霉素、红霉素、头孢菌素类均较敏感。生殖道常混合厌氧菌感染,应用甲硝唑或替硝唑。
(2)淋球菌感染:大量青霉素、头孢霉素类、大观霉素(淋必治)、二甲胺四环素(泰利特或希舒美)。
(3)沙眼衣原体等感染:二甲胺四环素(美满霉素),比较敏感有效。
(4)清热解毒类中药等配合治疗。
2.一般治疗
卧床休息,半卧位以利炎症局限防止上行扩散。注意补充营养、维持水和电解质平衡,诊断明确后可适当用解热止痛药。
3.手术治疗
对输卵管卵巢脓肿,盆腔脓肿破裂患者,应即时手术清除病灶,以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的,若在后穹窿能触及饱满感、波动感,可行切开排脓并引流。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
徐州市妇幼保健院 不孕不育生殖医学中心
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
主任医师
郑州大学第三附属医院 生殖医学中心
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