心理医生需充足的自我体验时间

　　自我纠结

　　汶川地震后，佟梅梅在成都和来自全国的370多位拿到国家证书的咨询师一起接受培训，她发现竟然有95%的人压根没听说过自我体验，当她指出自我体验的重要性时，竟然遭到一片嘘声，“难怪震后灾民很怕见到心理咨询师。”这些心理庸医在灾区频频露出马脚，例如：

　　一位心理咨询师看到路边坐着几个受灾的学生，就热情地过去问：“你们好，我是心理咨询师，我能帮你们做些什么?”对方懵懵懂懂，犹如半夜醒来，半天才说：“我们的语文老师是别的班的班主任，地震的时候语文老师正在给我们上课，可她却先跑出去救自己班的学生。我们很生气，难道我们就不是她的学生吗?”这位心理咨询师无法解答，感到非常内疚，觉得自己没有帮到学生，这种无能为力的感觉纠结了他四五天——如果他经历了100个小时的自我体验，就能明白自己是人而不是神，不会把自己极度卷入到各种创伤情绪之中了。

　　庸医现形记之二：

　　免费咨询

　　目前，有些心理咨询师做免费的面对面咨询、网络咨询和电话咨询，他们似乎“不图回报”，声称“希望尽自己的所能帮助别人”。佟梅梅认为，免费咨询的效果甚微，是对来访者不负责任的行为。

　　从免费的咨询师角度看，他们担心自己的本领不能解决来访者的问题，预计咨询效果可能不佳，如果收了钱，自己就会很内疚。更深一层的原因，就是咨询师原生家庭的创伤没有解决，不能坦然面对收费后双方建立的关系。他们愿意免费的真正目的，说白了就是用来访者做练习。免费咨询弊端重重，包括使咨询师无法全身心投入，不能做到与来访者共情，也做不到包容和价值中立，咨询效果了了，反而让来访者受到分离造成的二次创伤。

　　从不付费的来访者角度看，他们在心理上还没准备好开始自我探索，无法面对自己曾经的创伤，即使勉强开始也很难坚持下去，因为不付费意味着随时可以逃离这些创伤，不需要为自己的选择承担责任。国外临床心理研究已经证实，不付费就难以产生疗效。

　　庸医现形记之三：

　　“乐于助人”

　　不少咨询师都说着几乎同样的话：“我希望助人自助”。佟梅梅认为，通过帮助别人来达到帮助自己的最终目的，只是一般朋友、乐善好施者的层次，“如果专业的心理咨询师不但这样想还这样做了，那就只能成为误人误己的心理庸医了。”

　　先自助，再助人，才是一个合格的专业临床心理咨询师应该具备的专业素养。自我的觉察、醒悟、修通，要求心理咨询师怀有爱心，但不能以帮助他人来满足自己的欲望，获得成就感、愉悦感和价值感。

　　还有更离谱的……

　　咨询师的职业需要与生俱来的天赋，包括具备一定的人格特质和悟性，这些和心理学的培训和考取资格证书没有必然联系。佟梅梅指出，我国心理咨询行业缺乏规范与监管，人格障碍患者在从事心理咨询的大有人在，而发达国家是明确禁止向这些人颁发从业执照的。

　　咨询师还需要恪守职业准则，包括不与来访者发生亲密关系，坚持保密原则等。佟梅梅称，她见到太多有违行业操守的现象了，譬如在咨询室以外，咨询师跟来访者吃饭、恋爱，甚至发生性关系;在大学的咨询中心里，老师让研究生在现场观摩，使患者不敢暴露内心;在医院的心理科，拥有处方权的心理医生给来访者开药，混淆了咨询的角色，等等。

（实习编辑：梁子豪）