疾病课堂：北京联科中医肾病医院健康揭秘进行肾功能检查，看懂这四个指标很重要

肾脏具有排泄废物，调节体液酸碱平衡，维持机体内环境稳定，以及保持机体新陈代谢正常进行等重要作用。进行肾功能检查，有助于了解病变部位、病程及治疗监测。其中像肌酐、尿素、总二氧化碳、尿酸是我们再肾功能检查中的常见指标。今天让我们一起来看看如何对肾功能指标进行解读。

1.肌酐

我们常常关注的肌酐，是一种由肌肉代谢产生的废物，它在体内通过肌肉的新陈代谢产生，并在肾脏中被过滤出体外。肌酐的生成速度相对稳定，且不受饮食等因素的影响，因此被广泛用作评估肾脏功能的指标之一。

血肌酐的参考区间上限为100μmol/L左右。若肾功能发生了损害，肾小球滤过率降低，血肌酐的排出受阻，此数值就会增高，但血肌酐并不能及时、准确地反映肾功能状况，只有当肾脏的大部分遭受了病理损伤且肾小球滤过率下降比例较大（超过50%）时，血肌酐才会升高。

2.尿素

另一个指标叫尿素，尿素是一种由肝脏代谢产生的废物，它在体内通过肾脏的滤过和再吸收过程被排泄出体外。肾脏是尿素排泄的主要器官，因此尿素的浓度可以反映肾脏的滤过功能和尿液浓缩能力。

尿素氮也是判断肾小球滤过功能的一个指标。正常成人的空腹尿素氮为～/L（9～20mg/dl）。尿素氮升高，称为氮质血症，见于肾功能不全，但在肾小球滤过率降低达50%时才可见其升高，故不能及时反映肾功能损害的情况。尿素氮较易受饮食、肾血流量影响。此外，感染、肠道出血、甲状腺功能亢进症等也可使尿素氮升高。正常情况下，血尿素氮与血肌酐的比值约为10。

3.总二氧化碳

总二氧化碳正常范围为23到29。如果高于29，则表示身体偏碱性；低于23则表示身体偏酸性。酸性物质通常需要肾脏排泄，所以当肾功能不好时，这个指标往往较低，身体偏酸性。当指标低于13时，表示严重的酸中毒，需要立即到急诊处理。我们需要学会关注这个指标。

4.尿酸

第四个指标是尿酸。尿酸通常通过肾脏排泄。当肾功能不好时，尿酸水平通常会升高。需要注意的是，尿酸的参考区间分男女，男性为149～416μmol/L，女性为89～357μmo1/L。就诊时，检查者还是以报告单上的参考区间为准。尿酸升高的原因有两方面：一方面是因为肾功能不好，无法排泄尿酸；另一方面是因为摄入的尿酸过多。有些病人的肾功能正常，但血尿酸却升高，这被称为单纯性高尿酸血症。这种情况通常需要通过饮食调理和必要的药物治疗来进行管理。

如果你有肾病相关困扰，可在线咨询，北京联科中医肾病医院是北京市中医管理局批准设置的一所三级中医医院，也是北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心。医院医疗队伍雄厚，聘请了卫生部肾脏病研究所原副所长章友康教授及来自东直门医院、卫生部北京医院、中国中医科学院西苑医院、广安门医院、解放军总医院等多家三甲医院数十位学科专家组，来院出诊、查房、教学并做相关科研项目，多年来在诊疗高血压、糖尿病等多种肾脏疾病、慢性病方面，均收到良好的疗效。专家带动团队，逐步实现医教研一体化发展体系，为更多患者保驾护航。

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