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取消关注(2)问题解决和冲突化解的能力
杰斯佳和格兰特能够有效地处理他们的生活,快速而有效地解决实际问题。但现在,他们的问题解决能力减弱了,原因是下面一些因素的存在:他们没有意识到忠诚度的影响,没有认识到前妻麦罗迪流产的影响以及杰斯佳迟迟不能怀孕的影响。这些潜在的情绪干扰了他们正常的问题解决能力。
(3)情感亲密,生活愉快,达到性和谐的能力
最初让杰斯佳和格兰特走到一起的是那种相互吸引、相互取悦的感觉。由于摩根的问题对他们的困扰以及他们没有表达出来的对于不能怀孕的失望,这种感觉被破坏了。但是,咨询师的评估证明他们有实现情感亲密,生活愉快,达到性和谐的能力。
通常这种能力是很难评估的。因为许多夫妇带着焦虑和怨气进入咨询,下决心要把夫妻关系中最坏的方面呈现给咨询师。咨询师需要问一些直接的问题。例如,你们怎样娱乐?你们做什么来使两个人开心?最初什么吸引你接近对方?生活中你比较喜欢什么?
直接询问夫妻的性关系也是必须的,我们把性关系看作是婚姻的气压计。现代婚姻中两性吸引通常是两情相悦的基础,但是在面对愤怒和焦虑的时候,这种吸引很容易也很快被破坏。在杰斯佳和格兰特的案例中,他们的性关系比其他来咨询的夫妻好得多。咨询师信心倍增,深信他们在这个维度是可以恢复的。
(4)关心对方,在需要的时候给予支持、温暖和授助
杰斯佳和格兰特显示出对对方的高度关心和支持,咨询师认为这是他们关系向好的方向发展的一个良好预兆,因为他们有良好的愿望,有爱,有对对方的关注。
杰斯佳和格兰特的关系中还有一个比较重要的方面。尽管他们经历过童年的失落和爱的创伤,但他们基本上都在稳定和可信赖的环境中长大,得到了足够的关心和照顾,这使他们成为有责任心和关心他人的人。可以想象,夫妻任何一方缺乏责任心和爱心,问题就严重了,可能需要进行长期的咨询。如果夫妻一方极度缺乏责任心和爱心,也许就有必要鼓励另一方脱离夫妻关系,比如在暴力和出现虐待行为的家庭中。
(5)对问题的认识程度
杰斯佳和格兰特一致认为他们有一个问题,就是对待摩根的不同方式和态度。至于潜在的情绪对夫妻关系的影响,他们只是隐约感到一点。他们不知道,期望有自己的孩子而不能怀孕的沮丧和失望,格兰特在前妻流产时的痛苦等负面情绪虽然没有说出来,但一直影响着他们的关系。另外,他们也没有充分认识到格兰特与摩根的父子关系对夫妻关系的影响。因此,咨询师决定先让他们认识这些还未意识到的问题,从而达到意见的一致。
当然,在更深程度上,他们早期的家庭生活和发展史也会或多或少影响他们现在对问题的认识,但咨询师决定先集中在他们现在的相互作用上。
(6)夫妻关系发展阶段的评估
通过讲述发展过程将夫妻关系的改变划分为若干阶段,是一种很有效的干预手段。咨询师发现杰斯佳和格兰特从共生阶段进入了区别阶段,认识这一点对实施咨询很有益。通过建立倾听、交流、认可区别的基础,形成处理情绪问题的良好机制,可以进入到敌对?D依赖阶段。格兰特的第一次婚姻正是在这样的转折点失败的。如果这次不及时进行调整,他可能会重蹈覆辙。
整个咨询过程共有八个阶段。我们从每个阶段中摘录了一部分并配上适当解释,构成短期疗法的框架。读者可以根据已给出的内容来进行填充,完成整个故事。
第一阶段:从争吵开始
在第一阶段,格兰特和杰斯佳急着表达自己对最近一些事情的看法,以为咨询师会明白“以我看问题的方式,我是对的”,“有人会证实我的看法”。
咨询师让他们按照自己的观点描述最近发生的事情。杰斯佳先开始,但很快就被格兰特打断了。他们不停地打断对方,急切地想把自己的事情讲给咨询师听。咨询师等到他们的争吵开始升级,声音开始提高,双方都有些绝望的时候,才开始介入。
咨询师:你们都有很大的热情,这很好。但我发现你们总是急于表达自己的观点而经常打断对方。
杰斯佳:说得对。我想我们太激动了,以至于没办法停下来去听对方说。
格兰特:如果你听我说,不要总是反驳我,事情就简单多了。
杰斯佳:每次我们试图寻找问题的时候,你总是想方设法把错误归结到我。如果你不再对我如此苛刻,我也许就不会反驳你了。
咨询师:让我们暂停一下,来看看你们各自的感觉是什么。
通过探究他们的情感表述,咨询师发现他们每个人都觉得自己被对方误解和忽视了。因此咨询师鼓励一个人说,让另一个对听到的内容做出反应,从而使杰斯佳和格兰特都能够听对方说,也能够被对方倾听。
咨询师:杰斯佳,你现在感觉怎么样?
杰斯佳:很生气,觉得受到了伤害和攻击。
咨询师:你呢,格兰特,你觉得怎么样?
格兰特:非常生气,我被误解了。
咨询师:还有吗?
格兰特:我感到伤心,为什么我们每次谈话总是没有任何结果,这样永远只能以两个人的怒气和沮丧告终。
咨询师倍受鼓励。因为杰斯佳和格兰特如此乐于表达自己的想法,在咨询的开始阶段就能这样的坦白。过了一段时间,杰斯佳和格兰特又开始了争吵。
格兰特:还有,你回到家总是精疲力竭,还全神贯注地整理你的案例和来访者资料。对于其他的一切,你好像都熟视无睹。
这时,在杰斯佳以惯常的防御方式进行反击之前,咨询师打断了她。
咨询师:格兰特,你能具体描述一下你当时的感受吗?
在此时,咨询师截断他们相互攻击的言语,目的是让他们清楚他们要陈述实际情况。咨询师还记录了“总是”、“从不”这类夸张的、概括性的词语的使用情况,并提醒他们注意。因为这类词语的使用往往会引起对方的反感,使交流无法顺利进行。
第一阶段咨询师的目标主要是营造一种交流和咨询的氛围,从而使每个人都尊重他人表达自己思想和被别人倾听的权利。根据这样的思路,咨询师提供了一种全新的互动过程,这种互动可以转移到咨询之外的情境中。
第一阶段结束的时候,杰斯佳、格兰特和咨询师之间的咨询计划已经清楚地确定下来。咨询计划中关于杰斯佳和格兰特的内容如下:
●针对他们对待摩根的不同方式,找到一种令人满意、共同认可的处理方式。
●对于他们渴望孕育自己的孩子引发的紧张和压力进行调整,在不攻击对方的前提下,交流彼此的情感。
第二阶段:分歧等于没有爱吗
第二阶段的咨询是围绕着这样一个主题展开:差异和分歧并不等于没有爱、没有关心和尊重。杰斯佳和格兰特谈到摩根在暑假期间的到访,他们努力在不影响夫妻生活的条件下,抽出足够的时间陪伴孩子,让孩子开心。但摩根的上一次来访给他们留下了不愉快的记忆和冲突。足足花了几个月的时间,他们才重新恢复内心的平衡。从他们的谈话中,可以清楚地看出,为了兼顾自己的夫妻生活和对孩子的照顾,他们已经很努力。但他们没办法处理这些分歧,没办法协商出一个令人满意的解决情绪冲突的方案。有时当格兰特对杰斯佳做出单方面的要求时,一点也没有商量的口气,咨询师对他进行了干预。被咨询师打断了几次之后,格兰特非常恼火和沮丧,他感觉这是对他的批评。
主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主任医师
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副主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
主治医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科