北京联科中医肾病医院

尿蛋白降不下去怎么办?

2022-03-02 11:30:00

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

蛋白尿一定是慢性肾脏病吗?

单次的尿蛋白阳性,有很多种情况,不一定是慢性肾脏病。按照指南中对慢性肾脏病的定义,蛋白尿持续存在3个月才能诊断为慢性肾脏病。

如果伴有其它症状表现,比如肾病综合征,有高度水肿、低蛋白血症、高脂血症等症状,则可以确诊。

蛋白尿需要吃药吗?

尿蛋白低于则不用针对肾脏进行药物治疗。

尿蛋白超过的患者,需要进行降低尿蛋白、保护肾功能的治疗。

蛋白尿要做肾穿刺吗?

这个问题涉及到很多方面,比如患者的病情、用药反应等等。

一般来讲,轻症、进展风险小的患者无需肾穿刺,肾穿刺主要针对2种患者:

一是进行了充分的常规治疗和经验治疗后尿蛋白未缓解;

二是出现肾功能急性进展却找不到肾外的原因。

这两种情况需要肾活检来明确病理类型,经常可以改进治疗方案。有时会临床上遇到的患者病情较为复杂,需要医生综合分析利弊得失再做决定。

尿蛋白的危害大吗?

从尿蛋白的种类来看,分为大分子、中分子、小分子3种:

中分子尿蛋白比如白蛋白,危害一般;

大分子尿蛋白比如C5b,9、IgG,对肾脏的损伤更大一些;

小分子尿蛋白比如一些微球蛋白,本身没有太大的破坏力,但它的漏出是肾小管间质受损的标志,肾小管间质的恢复普遍比肾小球困难。

从尿蛋白的量来看,分为轻、中、重3种程度,以1g、为两个分界线。24小时尿蛋白定量越多,危害就越大。

不过,肾脏受到多大的危害不止取决于尿蛋白,还有血压、血糖、病理类型、年龄等等,甚至经济情况、心理状态也可能产生影响。

降尿蛋白是否用激素和免疫抑制剂?

一般来讲,肾病综合征患者往往考虑激素和免疫抑制剂。

而肾炎患者,经充分的基础治疗、对症支持治疗和中医药治疗后,尿蛋白若能降至1g以下,则不用激素和免疫抑制剂;若是仍然高于1g,则应使用。

病理表现有炎性细胞浸润、系膜细胞增生、细胞性新月体形成,也是激素和免疫抑制剂的适应症。

尿蛋白居高不下会怎样?

尿蛋白是肾功能的进展因素,如果长期处于的轻度水平,可能在发病十几年或二十几年后发生肾衰;如果尿蛋白达到中、重度,可能在十年甚至数年内进展至肾衰。部分患者伴有其它因素,对病程也有影响。

尿蛋白降到多少为好?

降到是理想的效果。如果发现降到了完全正常 则更好,没有完全正常但低于也不必再加药。

部分患者可能初始治疗达不到既定目标,要一步步改善。

尿蛋白长期降不下去怎么办?

需要看看诊断是不是正确?药物剂量是不是足够充分?钠盐的摄入量和排泄量是不是达标了?血压是不是不稳定?是不是有超重的问题?是不是有吃肉多、不爱运动、抽烟酗酒等坏习惯?有则改之无则加勉。

另外,新型的免疫抑制剂、生物靶向药、中医药、血液净化等方法对进一步降低尿蛋白有帮助。

即使无法达标,也不要寻找成分不明的秘方,别冒着肾损害和其它器官受损的风险来强行降尿蛋白,得不偿失。

多长时间可以治好蛋白尿?

临床治yu,不同类型的肾病需要2,16周不等。

完全治yu,需要看是哪个病种,不以人的意志为转移。随访研究发现,大多数肾病患者在临床治yu保持2,5年后,复发事件就大幅减少了。

如何防止蛋白尿复发?

主要是防范感冒感染 ,以及中医药调理,可显著降低复发率。

另外,戒烟、限酒、限盐、不劳累、不熬夜、规律运动、保持心情舒畅,对预防复发也有一定作用。

肾友们若还有肾脏病问题,可以。

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