“张主任，我失眠快一个月了，每天靠吃安眠药才能睡3、4个小时，不吃就睁眼到天亮，现在越吃越没效果，还总头晕”“我才25岁，熬夜加班后就睡不着，吃褪黑素有用吗？”
这些对话，每天都会发生在北京裕和医院精神心理科张鹏男主任的门诊上。作为有着数十年临床经验的精神心理专家，同时也是北京大学第六医院专家团队成员、国家二级心理咨询师，张主任坦言，现在失眠的人越来越多，上到六七十岁的老人，下到二十出头的年轻人，都可能被睡眠问题困扰，但真正会科学应对的人少之又少。
据相关调查显示，我国18岁及以上人群睡眠困扰率高达48.5%，但很多人都有一个共识：失眠是“小毛病”，要么硬熬，要么自己找药吃。可张主任提醒，这种想法特别危险，长期失眠不仅会让人白天昏昏沉沉、注意力下降，还会诱发焦虑、抑郁，甚至影响心脑血管健康，严重时可能引发躯体化障碍，更别提乱吃药带来的副作用了。
门诊中，张主任遇到过很多因误判失眠、乱应对而加重病情的患者。63岁的王阿姨就是其中一位，她失眠7年，一直觉得“吃药能睡就没事”，自行购买安眠药，从每天1片加到2片，甚至偶尔会混合两种不同的安眠药一起吃，家人劝她去医院，她总说“我都吃这么多年了，能有啥事”。直到前段时间，王阿姨出现头晕、视力模糊，甚至走路不稳的情况，才慌了神，在家人的陪同下来找张主任就诊。
“很多人误以为失眠就是‘睡不着’，只要能睡着就行，却忽略了失眠背后的原因——有的是焦虑、抑郁引发的，有的是不安腿综合征导致的，还有的是作息紊乱、心理压力过大造成的”，张鹏男主任解释道。他特别强调，像王阿姨这样自行加量、混合吃安眠药的行为，风险极高，尤其是药名带有“西泮”“唑仑”的苯二氮䓬类安眠药，长期吃容易形成依赖，老人长期使用还会增加认知功能损伤的风险，甚至可能加重呼吸道阻塞，对有睡眠呼吸暂停症状的患者来说，严重时可能引发猝死。
除了乱吃安眠药，很多年轻人还有一个误区：失眠就吃褪黑素。张主任说，门诊上经常有年轻人问他，褪黑素能不能长期吃、吃多少合适。其实褪黑素仅对老年人等褪黑素分泌缺乏的人群有效，年轻人盲目服用几乎没效果，还可能打乱自身内分泌，反而让失眠更严重。而且褪黑素是保健食品，不是药品，未成年人、肝肾功能不好的人以及孕妇，都不建议服用。
针对不同类型的失眠，张主任会采用1V1个性化诊疗模式，结合CPTI（睡眠认知行为干预）、催眠治疗、物理疗法等综合方案，帮助患者找回规律睡眠。结合日常诊疗经验，他也给大家分享了3个简单易操作的助眠小技巧，普通人在家就能用：
一是固定作息，每天同一时间上床、同一时间起床，哪怕前一晚没睡好，周末也不要睡懒觉，慢慢养成稳定的生物钟；二是睡前1小时远离电子设备，别刷手机、别追剧，可通过泡脚、听舒缓音乐、简单冥想放松身心，让大脑慢慢进入睡眠状态；三是避免睡前吃太饱、喝浓茶、咖啡，也不要进行剧烈运动，这些都会刺激神经，影响入睡。
张主任提醒，如果你失眠持续超过2周，且影响到白天的工作、生活，出现头晕、心慌、情绪低落等症状，一定要及时到精神心理科就诊，找准病因再针对性治疗，别让“小失眠”拖成“大问题”，更别自己乱吃药、乱调理。
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