“张主任，我家孩子今年8岁，上课总坐不住、爱走神，作业拖沓，喊他好几遍都不理，是不是太调皮了？”“我家孩子经常挤眉弄眼、耸肩歪颈，提醒了也改不了，有时候还会清嗓子，是不是养成了坏习惯？”
作为家长，很多人都遇到过这样的情况，大多会认为孩子是“调皮捣蛋”“叛逆不听话”，甚至会打骂批评孩子，试图让孩子“改正”这些行为。但北京裕和医院精神心理科张鹏男主任提醒，家长们千万别大意，孩子出现这些行为，可能不是调皮，而是儿童多动、抽动症的信号，如果忽视不干预，可能会延误治疗时机，影响孩子的成长发育。
作为中国心理卫生协会青少年专家组专家，张鹏男主任长期专注于青少年儿童精神心理问题的诊疗，他表示，多动症（注意缺陷多动障碍）和抽动症，都是儿童期常见的神经发育障碍，其中多动症好发于男性，男女性别比为4∶1~9∶1，多见于6-12岁的儿童。很多家长因为认知不足，常常把孩子的病理症状当成“调皮”，反复批评打骂，结果不仅没有改善，反而让孩子的症状越来越严重，还可能导致孩子出现自卑、厌学的情绪。
张主任结合临床经验，给大家详细介绍了多动症和抽动症的核心症状，家长们可以对照自查，别再把病理症状当成“调皮”：
多动症的核心症状是注意力不集中、活动过多和冲动，具体表现为：听课、做作业时，注意力难以持久，容易被外界刺激分心，比如窗外的声音、桌上的小玩具，都能让孩子分心，经常因为粗心犯错，比如看错题目、写错字；在教室、家里等需要安静的场合，小动作不断，坐立不安，甚至擅自离开座位、到处乱跑、爬上爬下；做事缺乏思考，不顾及后果，经常打断别人的谈话、抢先回答问题，和同学相处时，容易冲动易怒、发生矛盾，不懂得谦让；学习成绩低于其智力应达到的水平，很多孩子其实很聪明，但因为注意力不集中，学习效率很低，还可能伴随精细动作、协调运动发育较差等问题，比如系鞋带，跑步姿势不协调。
而抽动症，主要表现为头面部、四肢或躯干肌群不自主的快速、短暂、不规则抽动，比如挤眉弄眼、耸肩、歪颈、挥手、蹬足、皱鼻子、噘嘴巴，有的孩子还会伴随不自主的发声抽动，比如清嗓子、哼声、咳嗽声，严重时可能会出现骂人、说脏话等行为。这些动作和声音，不受孩子自身控制，孩子也知道自己的行为不好，想控制却控制不住，越是提醒、批评，孩子可能表现得越明显，因为批评会让孩子更加紧张，加重症状。
“门诊中，我经常遇到这样的家长，孩子出现多动、抽动症状，家长却认为是‘调皮’，反复批评打骂，结果孩子的症状越来越严重，还出现了自卑、厌学的情绪”，张主任无奈地表示。他强调，家长一定要分清“调皮”和“多动、抽动症”的区别，关键就看3点：
调皮的孩子，能听懂家长、老师的提醒，能在需要安静的场合控制自己的行为，比如上课的时候，提醒孩子后，孩子能安静坐一会儿；而且“调皮”的行为是有目的性的，比如故意打闹、恶作剧，症状不会持续存在，也不会影响学习和人际交往。
而多动、抽动症的孩子，无法自主控制自己的行为，即使家长、老师反复提醒，也很难改正；而且症状会持续6个月以上，不分场合、不分时间，会严重影响孩子的学习和人际交往，比如因为注意力不集中，学习成绩下降，因为爱冲动，和同学经常发生矛盾，因为抽动行为，被同学嘲笑，从而变得自卑、厌学。
针对儿童多动、抽动症，张鹏男主任会采用1V1个性化诊疗方案，结合心理干预、行为训练、物理疗法等综合方式，同时指导家长调整教育方式，避免批评打骂，多给予孩子鼓励和包容，帮助孩子改善症状。因为儿童的心理比较敏感，批评打骂会让孩子更加紧张、自卑，反而加重症状，而鼓励和包容，能让孩子感受到关爱，缓解紧张情绪，有利于症状的改善。
张主任提醒，儿童多动、抽动症的干预年龄是6-12岁，这个阶段干预，效果好，多数患儿到少年期后症状可逐渐缓解。如果孩子出现坐不住、爱走神、挤眉弄眼、耸肩等症状，持续超过6个月，一定要及时到精神心理科就诊，别再当成“调皮”忽视，也别盲目批评打骂，早干预、早治疗，才能帮助孩子健康成长。
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