口腔溃烂半年未好，竟被查出癌晚期！这些情况要当心

饭吃不下、水不敢喝，就连说话都快变成了大舌头……没错，原因竟然是它：口腔溃疡！口腔溃疡真的太太太常见了！不少人对此不是特别在意要是发现长了口腔溃疡自己找点药处理一下是很多人的选择其实，像这种“你以为”的小问题，大家可千万别忽视。

近期一医院就接诊了位患者，65岁老人反复口腔溃疡半年一查竟是癌症，这究竟是怎么回事？刘婆婆半年前发现左下颌的牙龈黏膜有白色斑块还有溃烂，痛感明显。她以为是普通口腔溃疡，想忍一忍就过去了，没去看医生。后来家里人发现刘婆婆一直说牙龈疼，原来伤口溃烂更严重了，牙齿也开始松动了。家人带刘婆婆在老家医院拔了牙。可奇怪的是，疼痛并没有缓解。为了搞清楚到底是怎么回事，刘婆婆一家人经朋友介绍来到深圳南山医院就诊。根据症状及过往就医经历，口腔科王杨副主任医师初步判断刘婆婆不是简单的口腔溃疡，可能是口腔癌的一种——牙龈癌。取组织病理检查后，证实为牙龈癌。根据影像学结果判断，已经是癌症晚期。

牙龈癌是口腔癌的一种，常表现为口腔溃疡、包块或是乳头状增生物，所以很容易被误认为是简单的口腔溃疡。听到“口腔溃疡竟被确诊为癌症”一家人惊慌失措，一时无法接受。口腔癌晚期的治疗难度更大。

幸运的是，口腔科接受了三周期的新辅助免疫治疗缩小病灶后，近日，她成功接受了手术治疗，如今正在稳定康复中。我们先来看看啥叫口腔癌？口腔癌指发生在口腔的恶性肿瘤，有舌癌、牙龈癌、腭癌、口咽癌、唇癌等，常见的是舌癌。

相对于肺癌、肝癌、胃癌等口腔癌的“名气”小得但名气小，不代表杀伤力小！总的来说，口腔癌平均生存率不足50%——当肿瘤大小在2cm左右时，5年生存率约70%-80%；肿瘤大小超过2-4cm，5年生存率降为50%-60%；肿块超过4cm，5年生存率则降为20%-35%；如果出现淋巴结转移，患者的5年生存率也会明显下降，约为25%-35%。癌症并不是一下子就出现的从正常状态到癌前病变，再到癌症可能需要经过好几年甚至更长时间口腔癌的发生同样如此所以千万不要以为口腔问题是小事发现不适要尽早治疗！

在日常生活中，口腔溃疡是很多人经常遇到的苦恼，但也正因为太常见了，所以在出现口腔溃疡时，很多人往往不予重视。

当然，绝大多数的溃疡是普通的溃疡，一般可以在1~2周内好转，所以也不必过于紧张。但是，如果是长期不好的口腔溃疡 ，比如超过2周不好，甚至好几个月也不见好，那一定要警惕口腔癌的可能。

在口腔癌中，溃疡是常见的表现，比如舌癌，早期症状常表现为小溃疡。一般来说，口腔上癌性的溃疡好发于舌腹、舌缘、颊部、口角区和牙龈等，多表现为溃疡浅或深，四周边缘隆起、中央凹凸不平，且质地较硬，有坏死的组织覆盖，还可伴有颏下、下颌下或颈部淋巴结肿大。

通常来说，如果是发现口腔溃疡长期不好，或者口腔内出现其他异常，比如不能擦除的红斑、白斑、糜烂、口腔内不明原因的疼痛、嘴唇麻木、牙齿松动，又或者有硬块，及时就医检查。

口腔癌要如何预防？

（1）要养成良好的生活方式，戒烟戒酒，不要咀嚼槟榔。平衡饮食，粗细搭配，合理营养。不吃过烫、过硬、过于刺激的食物。

（2）消除致癌因素，如注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口；避免口腔的慢性刺激，如口内的残根、残冠等，对于不良修复体要及时更换。

（3）对于高危人群，要做到早期发现、早期诊断和早期治疗，及时处理癌前病变。有明显口腔癌家族史的病人，要定期来医院做口腔检查。

（4）积极参加口腔癌的防癌宣传，了解预防口腔癌的知识，提高对口腔癌危害性和治疗的一些相关认识。

出现以下症状的一定要重视，早日去医院检查！

（1） 口腔黏膜出现的白斑、红斑、黏膜下纤维性变，属于癌前病变。口腔如果变成白色、褐色或黑色，提示黏膜上皮细胞可能发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑。

（2）溃疡长时间不好：口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，要警惕口腔癌的可能。口腔癌常见类型之一就是溃疡型，表现为边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。

（3）出现肿块：口内有不明原因之肿块，四周向组织深处浸润，周围比较硬，患者病程可以长达数年。外突型者，肿物向外生长，可呈菜花状。

（4）舌头运动与知觉：舌头之活动性受到限制，导致咀嚼，吞咽或说话困难，或舌头半侧知觉丧失，麻木，应尽早查明原因。

（5）功能障碍：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和颞下颌关节，导致开闭口运动受限。

（6）淋巴结肿大：口腔癌容易向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结已经发生转移。因此如颈部淋巴结突然肿大，需检查口腔。

（7）疼痛不明显：口腔癌早期可以无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。

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