很多家长在生活中会发现,孩子总是不受控制地眨眼睛、挤眉毛、吸鼻子,提醒训斥之后,症状不仅没有消失,反而越来越频繁。不少家长反应认为是孩子养成了坏毛病,故意调皮捣蛋,济南童康儿童医院赵士红主任提醒广大家长,这类表现很有可能是儿童抽动障碍,也就是大家常说的抽动症,并不是孩子主观可以控制的行为。
赵士红主任介绍,抽动症属于儿童神经发育障碍,高发年龄段集中在 5 至 10 岁,男孩发病率高于女孩。抽动主要分为运动抽动和发声抽动两大类。运动抽动先多表现在面部,频繁眨眼、噘嘴、皱鼻子,随着病情发展,慢慢出现摇头、耸肩、甩手、扭肚子等动作;发声抽动则是在没有感冒、咽喉炎症的情况下,清嗓子、干咳、发出哼唧声,严重时会出现怪叫声。抽动有一个典型特征:孩子专注做喜欢的事情时,症状减轻;紧张、疲劳、熬夜、长时间看电子产品后,抽动明显加重,进入睡眠状态后,抽动会完全消失。
门诊上经常遇到家长,看到孩子抽动就立刻制止,当众提醒 “别眨眼、不要耸肩”,赵士红主任强调,这是非常典型的错误做法。抽动是大脑神经调节失衡引发的不受控肌肉抽动,孩子没办法依靠意志力强行压住。家长不断提醒、批评,会不断放大孩子的紧张感和羞耻感,神经持续紧绷,抽动发作的频率会更高,形成恶性循环。
很多家长抱有侥幸心理,觉得抽动只是小问题,等孩子长大自然就好了。赵士红主任解释,短暂性抽动在规范干预后恢复效果较好,但如果拖延治疗,会发展成慢性抽动,部分孩子症状会持续数年,甚至延续到青春期、成年。长期的抽动,会让孩子被同学误解嘲笑,产生自卑、敏感的心理,慢慢回避社交,部分孩子还会继发注意力差、厌学情绪,影响在校学习与人际交往。
当发现孩子出现不受控的小动作或者异常发声,持续超过两周,排除眼科、耳鼻喉疾病之后,家长一定要尽快带孩子到专业的儿童发育行为科室评估。济南童康儿童医院赵士红主任会结合孩子行为观察、发育量表测评,全面评估抽动类型、严重程度,判断是否合并其他共病,制定医教一体的个性化干预方案。轻症患儿以行为矫正、家庭心理疏导为主,中重度患儿结合专业康复训练,必要时配合药物调理。
抽动症的康复,家庭配合至关重要。家长要做到不提醒、不指责、不紧盯孩子的抽动动作,给孩子营造松弛的家庭环境。减少课外学习压力,控制电子产品使用,充足睡眠,坚持户外运动,帮助孩子稳定神经状态。同时,家长可以和学校老师沟通,说明孩子的情况,减少课堂上对孩子的特殊关注,减少外界带来的心理压力。早评估、早干预,绝大多数抽动患儿都能有效控制症状,平稳回归正常学习生活。
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