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苏州呼吸科中医李乃宇:解读间质性肺炎的“润肺通络”方案

2026-07-01 09:18:13 苏州国医堂医院

间质性肺炎是肺间质的炎症性疾病,表现为进行性加重的干咳、气短、活动后加重、乏力,晚期可发展为肺纤维化,预后较差。西医常用激素、免疫抑制剂治疗,副作用大且效果有限。江苏省中医院呼吸科专家李乃宇主任,从事呼吸科临床50余年,对间质性肺炎的纯中药调理有丰富经验,主张“益气养阴、润肺通络”,改善症状,延缓肺纤维化进展。

李乃宇主任认为,间质性肺炎在中医属“肺痿”“肺痹”范畴,核心病机在于“气阴两虚、肺络瘀阻、宣降失常”:久病耗伤气阴,肺叶失于濡养,导致干咳、气短;气虚推动无力,瘀血阻滞肺络,导致肺间质纤维化;肺失宣降,出现呼吸困难。他强调:“间质性肺炎的核心是‘虚’和‘瘀’,激素只是‘压制炎症’,不能改善气阴亏虚和肺络瘀阻的状态。中药通过益气养阴、活血通络,给肺‘补充营养’,打通‘瘀阻的络脉’,才能延缓病情进展,提高生活质量。”

治疗全程纯中药:以“生脉散”合“血府逐瘀汤”加减。重用黄芪、党参、麦冬、五味子益气养阴、润肺止咳;配合沙参、玉竹、百合滋阴润肺;加用丹参、当归、地龙、全蝎活血化瘀、通络散结,改善肺间质微循环。一般调理1个月,干咳、气短症状减轻,活动耐力提升;坚持调理3-6个月,肺功能下降速度明显放缓,肺纤维化进展延缓。

特别提醒:严禁吸烟及接触粉尘、油烟、有害气体;预防感冒,感染会急性加重间质性肺炎;进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练,改善肺功能;家庭氧疗(每天15小时以上),缓解缺氧状态;饮食宜清淡,多食百合、银耳、山药等补肺之品,忌辛辣、油腻、甜腻食物;避免过度劳累,保证充足睡眠;定期复查胸部CT、肺功能,监测病情变化;若出现呼吸困难加重、发热,需立即就医。

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