慢性腹泻是指病程超过2个月的腹泻,表现为大便次数增多(每天3次以上)、大便溏薄或稀水便、腹痛、腹胀,进食生冷、油腻食物后加重,长期会导致营养不良、贫血、免疫力下降。原苏州市中医院名老专家吴仲德主任,从事中西医药结合临床五十余年,对慢性腹泻的纯中药调理有独到经验,主张“健脾温肾、涩肠止泻”,改善肠道功能,减少复发。
吴仲德主任认为,慢性腹泻在中医属“泄泻”范畴,核心病机在于“脾肾阳虚、运化失常、固摄无权”:长期饮食不节、劳累过度损伤脾胃,脾虚则运化失常,水谷不化,出现腹泻;久病及肾,肾阳不足,温煦失职,固摄无权,故腹泻日久不愈,晨起腹痛即泻(五更泻)。他强调:“慢性腹泻不是‘肠道有炎症’,是‘脾肾太虚’。单纯用止泻药只是‘临时堵漏’,必须通过中药健脾温肾,恢复脾胃的运化功能,才能从根本上止泻。”
治疗全程纯中药:以“参苓白术散”合“四神丸”加减。重用黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气;配合补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子温肾暖脾、涩肠止泻;加用诃子、石榴皮涩肠止泻;针对腹痛明显者,加白芍、甘草缓急止痛。一般调理2周,大便次数减少至每天1-2次,成形,腹痛减轻;坚持调理1个月,症状基本消失,进食生冷、油腻食物后不易复发。
特别提醒:饮食规律,少食多餐,避免生冷、油腻、辛辣、粗纤维食物,减少肠道刺激;注意饮食卫生,避免肠道感染加重腹泻;戒烟限酒,减少对肠道黏膜的损伤;适度活动,促进肠道功能恢复,但避免劳累;注意腹部保暖,避免受凉;不要自行长期服用止泻药,需在医生指导下用药;定期复查肠镜、大便常规,排除器质性病变。
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