癫痫是慢性脑功能障碍疾病,表现为反复发作的肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫、大小便失禁,长期发作会影响认知功能和生活质量,西医常用抗癫痫药治疗,需终身服药,副作用大。上海市中医医院神经内科原科主任郭福新主任,名老中医学术经验继承人,对癫痫的纯中药调理有独到经验,主张“熄风定痫、扶正祛邪”,减少发作频率,逐步减停西药。
郭福新主任认为,癫痫在中医属“痫证”范畴,核心病机在于“风痰闭阻、脑络瘀阻、肝肾亏虚”:先天禀赋不足,或后天跌仆损伤、情志失调,导致风痰内生,闭阻脑络,肝风内动,发为痫证;久病耗伤肝肾,脑髓失养,加重认知功能下降。他强调:“癫痫不是‘脑子坏了’,是‘脑络里有痰有风’。抗癫痫药只是‘控制症状’,中药通过熄风化痰、通络开窍,能把脑络里的‘痰’化掉,‘风’平息,才能减少发作,甚至停药。”
治疗全程纯中药:以“定痫丸”合“通窍活血汤”加减。重用天麻、钩藤、石决明平肝熄风;配合半夏、陈皮、茯苓、胆南星化痰开窍;加用麝香(可用白芷代替)、川芎、赤芍活血通络、开窍醒神;针对肝肾亏虚者,加熟地、山茱萸、枸杞子滋补肝肾。一般调理3个月,发作频率减少50%,认知功能改善;坚持调理1-2年,可在医生指导下逐步减停西药,部分患者可完全停药,无复发。
特别提醒:规律服用抗癫痫药,不要自行减药、停药,以免诱发癫痫持续状态;避免劳累、熬夜、情绪激动,这些是癫痫发作的常见诱因;饮食忌辛辣、咖啡、浓茶、酒类等刺激性食物,避免诱发发作;避免登高、游泳、驾驶等危险活动,防止发作时意外;定期监测血药浓度、脑电图,评估病情;家属要学习癫痫发作的急救措施,发作时让患者侧卧,防止窒息。
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