同样是水肿，为什么有的是眼肿有的是腿肿?

　　水肿是皮肤的一种改变，主要原因是有大量的体液潴留在组织间隙内。导致局部或全身皮肤出现肿胀，弹性下降，张力减弱。不一样的液体潴留原因引起的水肿类型也不一样。

　　肾源性水肿包括两大类

　　肾病性水肿

　　肾病综合征的典型表现，大量蛋白尿导致低蛋白血症，血液胶体渗透压降低，水分从血管流向组织间隙出现水肿。

　　此时组织间隙蛋白含量低，因重力影响，首先表现在下垂部位，主要在下肢。

　　肾炎性水肿

　　肾炎病变主要在肾小球，肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常，球管失衡是导致水钠潴留的主要原因。

　　肾炎时并无明显的低蛋白血症，组织间隙蛋白含量不低反高，故此类水肿起始部位在相对疏松的眼睑、颜面部。随着病情发展水肿会迅速蔓延至全身。

　　注意：一个肾病患者出现纯粹的肾炎性水肿或者纯粹的肾病性水肿是不多见的。特别是肾病中晚期以后，往往是混合有两者同时出现。

　　以下情况的水肿应该注意辨别：

　　任何导致血白蛋白下降的疾病均可出现类似于肾病性水肿的表现。比如肝硬化(白蛋白合成减少)，肿瘤(白蛋白消耗增加)。

　　局部或全身循环压力异常也会引起的水肿。比如右心衰时，由于静脉回心血量下降，大量的静脉血淤积在血管内，也会导致下肢这种需要“动力”回血的部位出现水肿。再有就是静脉血栓形成或淋巴回流受阻时，由于局部回流被阻断，必然引起局部水肿。

　　还有一种特殊的水肿——粘液性水肿。这种水肿是由于皮肤，尤其是真皮层的蛋白异常增多，导致结合水增多而引起的水肿，属于反肾病性水肿。所以这种水肿引起水肿部位皮肤组织坚韧而致密，不会像其它水肿那样一按一个坑。

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