2023-11-10 09:29:28
只要下面两个指标正常,哪怕肌酐上千,肾友也不必过于担心。
肾脏体积
大部分肾病患者看B超单子的时候,只关注光斑和无回声区域的大小,却很少关注肾脏体积的变化。
肾病真正发展到尿毒症期,也意味着超过80%的肾单位萎缩坏死,肾脏体积会严重缩小。
所以,那些肾脏体积完全正常的肾病患者,肌酐虽然可能上千,但应该是其它因素引起的,比如感染、高血压、药物损伤等。
这些原因大都属于临时性的,也就是临床上常说的“慢加急”,只要解决了这些“临时性”原因,肌酐会自行下降。
尿量
正常人尿量应该是每天1500-2000毫升左右,如果在400毫升以下,就被称为“少尿”,如果在100毫升以下,就被称为“无尿”。
尿毒症期的一个重要标志,就是少尿或无尿。
那些明明还有1500毫升以上尿量的肾病患者,仅仅因为肌酐升高就认为自己到了尿毒症期,确实有些过于焦虑了。
尿量正常就意味着肾脏排水功能正常,也意味着肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收功能并未受到严重损伤。
肌酐上千了肾友该怎么办?
正常情况下,医生会想办法寻找血肌酐升高的原因,主要包括突发感染、药物损伤、血压升高、饮食失常、运动不当等等。
透析可以采用,也可以不采用,关键在于消除这些引起血肌酐升高的真正原因。
因为肾脏体积和尿量正常,意味着残存肾单位仍能承担大部分人体需求。
此时降肌酐并不重要,保护这些肾单位才是关键。
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近30多年来,随着我国经济的高速发展,人们生活水平逐渐提高,糖尿病患病率逐年增加,2015至2017年调查显示,我国18岁及以上人群糖尿病患病率为%。在我国,糖尿病是导致成人失明、非创伤性截肢的主要原因,是终末期肾脏病的主要原因。
高血压这三个字,想必大家并不陌生,谁身边还没有几个高血压的亲人朋友?血压不好,患者本人可能并没有不舒服,但却默默损害着心脑肾。高血压,是目前导致尿毒症排名第三的病因,仅次于慢性肾小球肾炎和糖尿病。
高血压是常见的慢性病。据统计,2019 年全球有 亿成人罹患高血压,其中中国占 19%。中国 18 岁以上成人高血压的患病率 %,患者高达 亿!高血压是心、脑血管疾病和慢性肾衰的主要危险因素。
运动,是一剂良药。就拿对肾脏病的好处来说,适当运动可以促进新陈代谢,增强体质,减少感染,而感染是肾病复发的关键性诱因。
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