糖尿病肾病是怎么一回事?严重吗?会肾衰竭吗?

　　现如今，得糖尿病的人越来越年轻，一些20、30来岁的年轻人就过早暴露于糖尿病威胁下，于是，糖尿病肾病发病年纪也在不断提前，患病人数在快速上涨。糖尿病肾病是怎么一回事？严重吗？会肾衰竭吗？

　　什么是糖尿病肾病？

　　糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾病，通常患者有蛋白尿或肾小球滤过率下降，2样有1样，或2样都有。

　　并不是糖尿病+蛋白尿或肾功能损害，就一定是糖尿病肾病，也有可能是糖尿病合并其它类型的肾病，比如糖尿病合并IgA肾病，糖尿病合并膜性肾病等。

　　糖尿病肾病典型临床表现是：先有多年糖尿病病史，然后出现尿蛋白和肾功能减退，并且通常会伴有糖尿病视网膜病变。蛋白尿开始是微量白蛋白尿→逐渐发展为显著蛋白尿，不伴血尿，肾功能开始是肾小球滤过率升高→降低。

　　对于典型糖尿病肾病发病过程，医生通常可以直接根据经验进行诊断和治疗。

　　但当患者不符合典型糖尿病肾病特点时，考虑是其它肾病可能性时，医生更倾向于先进行肾穿刺，肾穿刺明确诊断后再进行治疗。

　　糖尿病肾病严重吗？

　　说糖尿病肾病是肾病中的特种兵，是因为它有不同寻常的“厉害”之处！

　　厉害之一：发生尿毒症的风险大;

　　厉害之二：发生尿毒症以后，比其他非糖尿病尿毒症患者存活率低。

　　对于这样一个又沉默、下手又狠的“特种兵”，糖友们往往猝不及防！

　　糖尿病肾病贵在预防，如果能做到及时改变生活方式、积极治疗，是可以避免发展到终末期肾病的。

　　健康的生活方式

　　饮食上强调饮食结构合理，保证摄入合理充分的营养，维持健康和正常体重，减轻胰岛负担。应以优质低蛋白质、低盐、低脂、高钙低磷饮食为主，并控制糖的摄入。

　　同时戒烟戒酒、劳逸结合。可适当参加体育锻炼，以增强体质，预防感染。

　　严格控制血糖

　　积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。血糖控制目标为糖化血红蛋白(HbA1c)不超过 7%。对老年患者，HbA1c 控制目标适当放宽至不超过 7%-9%。

　　控制血压

　　高血压也是导致糖尿病肾病发生和发展的重要因素。采用强化的血压控制，不但可以减少糖尿病大血管病变发生的风险，还可减少微血管病变发生的风险。

　　血压控制目标：糖尿病患者的血压控制目标为 140/90 mmHg，对年轻患者或合并肾病者的血压控制目标为 130/80 mmHg。

　　控制血脂

　　糖尿病患者常合并脂代谢紊乱，而脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害，因此也需积极治疗。

　　在饮食上，要少吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物，如蛋黄、肥肉、动物内脏等。

　　控制水分摄入

　　糖尿病肾病患者应准确记录24小时出入量，水的摄入量建议控制在前一日尿量加500ml为宜。并且注意观察尿量、颜色、性状变化，及皮肤水肿变化情况，有明显异常时及时就医，予以相应处理。

　　限制蛋白摄入

　　限制蛋白质摄入可降低肾小球毛细血管内压和血流量，减少尿蛋白，延缓糖尿病肾病进展速度。

　　冰冻三尺，非一日之寒！大家要在没有症状时就管理好指标，别等到严重了，再后悔莫及！另外，糖尿病患者一定要重视每年定期查尿检和肾功能，及早发现肾病的蛛丝马迹！

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】