2024-06-30 14:49:01
排名关注:北京联科中医肾病医院立即揭秘肌酐超过900,是不是就一定要透析了?
在肾病患者的治疗过程中,肌酐水平往往是一个重要的参考指标。肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种。在肉类食物摄入量稳定时。身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。当肌酐值超过正常范围,尤其是接近或超过900时,许多患者和家属会面临一个严峻的问题:是否必须立即开始透析治疗?
事实上,透析虽然是治疗肾病的重要手段,但并非所有情况下都是单一选择。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标。当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。
肌酐水平的高低并不完全等同于病情的严重程度,还需结合患者的具体情况进行综合评估。如果患者尿量保持稳定、双肾萎缩不明显、无严重并发症,在这些情况下,患者可以在医生建议下稍缓考虑透析治疗。
其他情况下,血肌酐900umoI/L时须进行透析,无论属于急性肾衰竭或慢性肾衰竭,均需进行透析,包括血液透或腹膜透析。若属于急性肾衰竭,当血肌酐达到900umo//L时常伴有水肿、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒以及电解质紊乱,此时患者会出现浮肿、血压高、贫血或高钾血症等反应,表现为少尿或无尿。除积极寻找导致血肌酐增高的原因外,还需进行腹膜透析、血液透析等"肾脏替代治疗。
透析只是代替肾脏工作的一种辅助方法,虽能短暂的缓解病痛,但不能够除根肾病,长期透析治疗,会产生依赖。透析后的并发症多且严重,久而久之,还会危机生命。透析还会加速肾脏功能的丧失。患者长期单纯依赖透析,肾脏仅有的功能也会因为长期不用而萎缩、报废,而且丧失的肾功能很难治疗和修复。所以在透析的同时建议中西医结合治疗,延缓肾脏疾病的进展。
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主任医师
擅长:急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎、干燥综合征、肾损害、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、恶性高血压肾硬化病、先兆子痫肾损害、药物性肾损害、高尿酸血症肾病、肾小管间质性疾病以及慢性肾功能衰竭和尿毒症
主任医师
擅长:IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎及慢性肾功能不全、肾小球病、肾血管病、肾小管间质性疾病、代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)
主任医师
擅长:主要从事糖尿病及其慢性并发症、肾脏病的临床和研究工作,在糖尿病及肾脏疾病的中西医结合治疗、IgA肾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。
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