肾功能不好，蛋白质该吃多少?

　　对于肾病患者来说，科学的饮食对疾病预后至关重要，但是很多肾友在日常饮食中存在着误区，特别是对蛋白质的摄取。今天，我们就来详细聊聊肾病患者究竟该如何摄取蛋白质。

　　什么是蛋白质？

　　蛋白质是组成人体一切细胞、组织的重要成分，机体所有重要的组成部分都需要有蛋白质的参与，并在体内不断进行代谢与更新。

　　蛋白质是生命物质的基础，可以说，没有蛋白质就没有生命。获取蛋白质有两大来源：

　　☑ 动物蛋白质主要来源于禽肉、畜肉、鱼虾、蛋类及牛奶;

　　☑ 植物蛋白质主要来源于豆类、米面类。

　　肾友为什么要少吃蛋白质？

　　正常健康人群，每天每公斤体重需要摄入蛋白质约为克。

　　但是，有些肾友需要低蛋白饮食，这主要是因为蛋白质进入体内后会分解为肌酐、尿酸、尿素等代谢废物。

　　这些物质大都经肾脏排出，如果大量摄入蛋白质，代谢废物在体内就会明显增多，进而加重肾脏负担，有可能引发肾脏疾病。

　　肾友都需要低蛋白饮食吗？

　　当然不是！

　　肾功能正常和接近正常的肾友(血肌酐基本正常，估算肾小球滤过率大于60者)，不需要任何饮食调整，保持和普通人一样的健康饮食习惯即可，所以不需要减少蛋白质的摄入。

　　只有当肾功能开始下降了之后，患者才开始逐步接受低蛋白饮食。

　　慢性肾脏病1期、2期(肾小球滤过率在60到90之间)：不需要低蛋白饮食，每天每公斤体重摄入的蛋白质总量在之间即可。

　　慢性肾脏病3-5期(肾小球滤过率在5-20之间)：需要实施低蛋白饮食，每天每公斤体重摄入的蛋白质总量为。

　　透析患者：由于透析丢失部分蛋白质，所以透析患者需要严格限制蛋白质摄入量，推荐 -克/每公斤体重/日。

　　肾友可根据自身肾小球滤过率和体重的情况，大致确定每天需要摄入蛋白质的总量。

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　　温馨提示

　　出于安全考虑，不推荐极低蛋白摄入，即每天每公斤体重摄入的蛋白质总量小于，因为长远来看，更严格的蛋白质限制伴有显著的健康风险。

　　为了预防营养不良，保证机体代谢需求，坚持低蛋白饮食和极低蛋白饮食的患者，应适量补充必需氨基酸或酮酸制剂。

　　蛋白质的选择有讲究！

　　蛋白质有优劣之分，其优劣是根据蛋白质的组成成分中氨基酸的种类和含量而决定的。一般而言，满足以下三个条件的蛋白质，就属于优质蛋白质。

　　1. 容易被人体消化、吸收;

　　2. 被人体吸收后利用率高;

　　3. 含必需氨基酸丰富，种类齐全，比例适当。

　　优质蛋白质含必需氨基酸种类齐全，氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式接近，在人体中代谢后产生的废物少，有利于减轻肾脏负担。

　　所以，对于肾友来说，每日优质蛋白质摄入量应该占到总蛋白质的50%-60%以上。

　　富含优质蛋白质的食物主要有：

　　动物来源：瘦肉、鱼虾、蛋类、奶类、禽类;

　　植物来源：大豆及豆制品(大豆包括黄豆、青豆、黑豆;豆制品有豆腐、豆干、素鸡、豆腐丝等，红豆、绿豆、蚕豆等杂豆类不属于优质蛋白);

　　米、面、水果、蔬菜等均为非优质蛋白。

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