通知高血压患者：有这一个症状，高血压肾病或已到来!

　　有一种“胃口不好”叫高血压肾病！

　　王阿姨今年56岁，患有高血压病10多年，有时血压甚至高达180/100mmHg，由于没多大不适，一直未规范治疗，多年来一直也未进行任何常规体检。

　　近日，黄阿姨时常出现恶心欲呕、胃口差，以为是胃病，来到医院就诊。谁知抽血检查发现，肾功能明显异常，尿素氮(BUN)高达：/L，血肌酐(SCr)：814μmol/L，同时发现有贫血、代谢性酸中毒等情况。

　　医生详细追问病史，原来黄阿姨两年前即每晚夜尿三次，偶有双下肢浮肿，再进一步行彩超检查，提示双肾缩小。至此，黄阿姨被诊断明确为慢性肾脏病 5期(尿毒症阶段)，高血压肾病。

　　高血压是大家都很熟悉的中老年常见病，其可怕之处是会引起各类并发症，高血压肾病就是其中之一。但大家对此认识不足，往往在发现时已经是严重的肾损害了。

　　原发性高血压病发生5—10年后常伴有靶器官的损害，其中肾脏是易受损的器官之一！

　　目前在我国透析患者中，因为高血压肾病导致透析的患者已占据第三位，仅次于原发性肾小球疾病及糖尿病肾病。

　　肾病与高血压，一对“难兄难弟”

　　可以说，肾病和高血压是一对小冤家，二者相爱相杀。

　　肾脏通过调节身体水、钠平衡，分泌激素(肾素、血管紧张素)对血压起到调节作用。

　　肾脏不好会影响到血压，而高血压也会影响到肾脏的健康，这也就是为何生活中肾病跟高血压一般都是同时出现的。

　　高血压如何偷偷伤肾？

　　人体双肾是两个大毛细血管团，血液每天都要流经很多次，是人体重要的血液净化器官。一旦血压长期偏高，会对肾脏的毛细血管造成不小的压力，导致一些不该漏出的物质(比如蛋白质)挤压出来，从而破坏了肾脏的过滤系统，使一部分肾细胞硬化死亡，这就是高血压肾病的由来。

　　在临床中常见到这样的患者，由于前期不重视血压的控制，以致肾脏损害出现得早、进展得快;当发现的时候，肾脏损害已到了终末期，三、四种降压药联合使用也难以将血压控制达标。患者不可避免地进入到透析治疗阶段。

　　出现夜尿增多时要警惕肾损害

　　高血压患者出现夜尿增多时，要注意高血压肾病的可能。夜尿增多指夜间排尿次数≥2 次，且尿量>750ml 或大于白天尿量(正常白天和夜间尿量比为 2 ：1)。

　　如果要更早捕捉到肾脏损害的蛛丝马迹，这就需要进行尿液的检测。正常情况下人的小便中有微量的蛋白，常规的方法测不出，因此尿蛋白是阴性的。

　　如果尿常规发现蛋白出现阳性，则建议做24小时尿蛋白定量测定。正常24小时尿蛋白定量一般不超过克，如果超过该值则提示有肾损害，蛋白尿排出量一般随血压升高而增加，随血压控制而减少。

　　因此，高血压患者应定期进行尿常规检查，一般情况至少每年一次，以及早发现是否有肾脏的损害，必要时还要抽血检查肾功能。

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